Infeksi rumah sakit didefinisikan sebagai setiap infeksi yang didapat saat orang tersebut dirawat di rumah sakit, dan mungkin masih bermanifestasi selama rawat inap atau setelah pulang, asalkan terkait dengan rawat inap atau prosedur rumah sakit.
Mendapatkan infeksi di rumah sakit tidak jarang terjadi, karena ini adalah lingkungan di mana banyak orang sakit dan antibiotik. Selama periode di rumah sakit, beberapa faktor utama yang menyebabkan infeksi adalah:
- Ketidakseimbangan flora bakteri pada kulit dan organisme, biasanya karena penggunaan antibiotik;
- Drop dalam pertahanan sistem kekebalan tubuh orang yang dirawat di rumah sakit, sebanyak oleh penyakit, seperti dengan penggunaan obat-obatan;
- Melakukan prosedur invasif seperti saluran kateter, perjalanan probe, biopsi, endoskopi atau operasi, misalnya, yang menghancurkan penghalang perlindungan kulit.
Umumnya, mikroorganisme yang menyebabkan infeksi rumah sakit tidak menyebabkan infeksi dalam situasi lain karena mereka mengambil keuntungan dari lingkungan dengan beberapa bakteri yang tidak berbahaya dan penurunan resistensi pasien untuk menetap. Meskipun demikian, bakteri rumah sakit sering mengembangkan infeksi yang serius dan sulit diobati, karena mereka lebih tahan terhadap antibiotik, sehingga secara umum, perlu menggunakan antibiotik yang lebih kuat untuk menyembuhkan jenis infeksi ini.
Bagaimana kontrolnya dilakukan?
Di Brasil, Departemen Kesehatan dan Anvisa menentukan bahwa setiap lingkungan untuk perawatan kesehatan memiliki kepedulian tertentu untuk mencegah infeksi rumah sakit. Di rumah sakit, harus ada Komisi Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (CCIH), yang terdiri dari sekelompok profesional kesehatan, seperti dokter dan perawat, yang bertanggung jawab untuk mempelajari sumber dan penyebab untuk mengurangi jumlah infeksi.
Kegiatan penting dari CCIH dapat dibagi menjadi:
- Pengembangan standar dan rutinitas untuk membersihkan dan membersihkan lingkungan, menetapkan frekuensi, jenis disinfektan, terutama di area penting seperti pembibitan, pusat bedah atau ICU, misalnya;
- Penentuan aturan untuk pasien, pengunjung dan profesional, untuk mengurangi risiko infeksi, seperti membatasi jumlah pengunjung, menetapkan standar dan pelatihan untuk kebersihan, mengumpulkan ujian, menerapkan obat, berpakaian atau menyiapkan makanan, misalnya ;
- Stimulasi langkah-langkah kebersihan, terutama dari tangan, yang merupakan kendaraan utama transmisi mikroorganisme, dengan pencucian yang sering, atau dengan penggunaan gel alkohol;
- Pedoman untuk penggunaan antibiotik yang tepat, mencegah mereka diresepkan secara tidak benar, dan meningkatkan proliferasi bakteri yang resisten;
- Panduan tentang penggunaan bahan kimia untuk menghilangkan mikro-organisme, seperti germisida, disinfektan, antiseptik, agen pembersih;
- Lakukan pengawasan terhadap kasus-kasus infeksi, untuk memahami penyebabnya dan untuk menguraikan bentuk-bentuk pencegahan.
Untuk mengurangi tingkat infeksi di rumah sakit, perawatan dasar harus dilakukan dengan semua pasien tanpa memandang diagnosis dan perawatan yang dilakukan.
Selain itu, penting untuk mendorong keluar rumah sakit sebisa mungkin, menghindari lama tinggal di rumah sakit, karena kemungkinan infeksi meningkat seiring waktu.
Jenis infeksi rumah sakit
Infeksi rumah sakit dapat diperoleh di beberapa tempat tubuh, menjadi tipe yang paling umum adalah:
1. Pneumonia
Pneumonia yang didapat di rumah sakit biasanya parah, dan lebih umum pada orang yang terbaring di tempat tidur, dehidrasi, atau yang mengalami kesulitan menelan, karena risiko aspirasi makanan atau air liur. Beberapa bakteri umum pada pneumonia jenis ini adalah Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma, ditambah beberapa jenis virus.
- Gejala : nyeri di dada, batuk dengan cairan berwarna kuning atau berdarah, demam, kelelahan, kurang nafsu makan dan sesak nafas.
2. Infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih rumah sakit difasilitasi oleh penggunaan kateter selama periode rawat inap, meskipun siapa pun dapat mengembangkannya. Beberapa bakteri yang paling terlibat dalam situasi ini termasuk Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis dan jamur, seperti Candida.
- Gejala : nyeri atau terbakar saat buang air kecil, sakit perut, perdarahan dari urin, demam.
3. Infeksi kulit
Infeksi kulit sangat umum karena aplikasi suntikan dan akses vena ke obat atau koleksi ujian, operasi atau bekas luka biopsi atau pembentukan luka baring. Beberapa mikroorganisme yang terlibat dalam jenis infeksi ini adalah Staphylococcus aureus, Enterococcus Klebsiella, E. Proteus, Enterobacter sp, Serratia sp, Streptococcus sp, Staphylococcus aureus atau Staphylococcus epidermitis, misalnya.
- Gejala : Mungkin ada area kemerahan dan bengkak pada kulit, dengan atau tanpa adanya lepuhan. Umumnya, situs ini terasa nyeri dan panas, dan mungkin ada sekresi berbau purulen dan busuk.
4. Infeksi darah
Infeksi aliran darah disebut septisemia, dan biasanya timbul setelah infeksi dari bagian tubuh yang menyebar melalui aliran darah. Jenis infeksi ini parah, dan jika tidak cepat ditangani dapat dengan cepat menyebabkan kegagalan organ dan risiko kematian. Setiap mikroorganisme dari infeksi dapat menyebar melalui darah, dan beberapa yang paling umum adalah E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis atau Candida, misalnya.
- Gejala : demam, menggigil, penurunan tekanan, detak jantung lemah, mengantuk.
Ada juga sejumlah jenis infeksi nosokomial yang kurang umum lainnya yang mempengaruhi berbagai daerah tubuh seperti rongga mulut, saluran pencernaan, alat kelamin, mata atau telinga, misalnya. Setiap infeksi rumah sakit harus diidentifikasi dengan cepat dan diobati dengan antibiotik yang kuat untuk mencegahnya menjadi parah dan mengancam nyawa seseorang, sehingga dengan adanya tanda atau gejala situasi ini harus dilaporkan kepada dokter yang bertanggung jawab.
Beberapa bakteri ini dapat mengembangkan resistensi terhadap sebagian besar antibiotik dan dikenal sebagai superbug. Pelajari bagaimana penggunaan antibiotik yang tidak tepat adalah sumber dari superbug dan bagaimana mengobatinya.
Siapa yang lebih berisiko
Siapa pun dapat mengembangkan infeksi rumah sakit, namun, mereka yang memiliki kerentanan kekebalan yang lebih besar berada pada risiko yang lebih besar, seperti:
- Lansia;
- Bayi baru lahir;
- Orang dengan gangguan kekebalan karena penyakit seperti AIDS, pasca transplantasi atau obat imunosupresif;
- Diabetes mellitus tidak terkontrol dengan baik;
- Orang yang terbaring di tempat tidur atau mengalami perubahan dalam kesadaran, karena mereka menghadirkan risiko aspirasi yang lebih tinggi;
- Penyakit vaskular, dengan gangguan sirkulasi, karena menghambat oksigenasi dan cicatrization dari jaringan;
- Pasien dengan kebutuhan untuk perangkat invasif, seperti kateterisasi urin, penyisipan kateter vena, penggunaan ventilasi perangkat;
- Melakukan operasi.
Selain itu, semakin lama waktu rawat inap, semakin besar risiko terkena infeksi rumah sakit, karena ada kemungkinan lebih besar terkena risiko dan mikroorganisme yang bertanggung jawab.
