Nutrisi enteral: untuk apa dan untuk apa

Nutrisi enteral adalah jenis makanan yang memungkinkan administrasi semua nutrisi, atau sebagian darinya, melalui sistem gastrointestinal, ketika orang tersebut tidak dapat mengonsumsi makanan normal, baik karena perlu makan lebih banyak kalori, atau karena ada kehilangan nutrisi, atau karena perlu meninggalkan sistem pencernaan dalam keadaan istirahat.

Jenis nutrisi ini diberikan melalui selang, yang dikenal sebagai selang makanan, yang dapat ditempatkan dari hidung, atau dari mulut, ke perut, atau ke usus. Panjang dan tempat dimasukkannya bervariasi sesuai dengan penyakit yang mendasari, keadaan kesehatan secara umum, perkiraan durasi dan tujuan yang ingin dicapai.

Cara lain yang kurang umum untuk memberikan makanan enteral adalah melalui ostomi, di mana selang ditempatkan langsung dari kulit ke perut atau usus, ditunjukkan saat pemberian makanan jenis ini perlu dilakukan selama lebih dari 4 minggu, seperti yang terjadi pada kasus orang dengan Alzheimer lanjut.

Untuk apa ini

Nutrisi enteral digunakan ketika diperlukan untuk mengatur lebih banyak kalori dan ini tidak dapat disediakan oleh makanan biasa, atau ketika beberapa penyakit tidak memungkinkan konsumsi kalori secara oral. Bagaimanapun, usus harus berfungsi dengan baik.

Dengan demikian, beberapa situasi dimana nutrisi enteral dapat diberikan adalah:

• Bayi prematur yang berusia kurang dari 24 minggu;
• Sindrom gangguan pernapasan;
• Malformasi saluran pencernaan;
• Trauma kepala;
• Sindrom usus pendek;
• Pankreatitis akut dalam fase pemulihan;
• Diare kronis dan penyakit radang usus;
• Luka bakar atau esofagitis kaustik;
• Sindrom malabsorpsi;
• Malnutrisi parah;
• Gangguan makan, seperti anoreksia nervosa.

Selain itu, nutrisi jenis ini juga dapat digunakan sebagai bentuk transisi antara nutrisi parenteral yang ditempatkan langsung di pembuluh darah vena, dan pemberian makanan oral.

Jenis nutrisi enteral

Ada beberapa cara pemberian nutrisi enteral melalui selang, antara lain:

Jenisapa yangManfaatKekuranganNasogastrikIni adalah tabung yang dimasukkan melalui hidung ke perut.Ini adalah rute yang paling banyak digunakan karena paling mudah untuk ditemukan.Dapat menyebabkan iritasi hidung, esofagus atau trakea; dapat bergerak saat batuk atau muntah dan dapat menyebabkan mual.Orogastrik dan oroenterikItu ditempatkan dari mulut ke perut atau usus.Itu tidak menghalangi hidung, paling banyak digunakan pada bayi baru lahir.Ini dapat menyebabkan peningkatan produksi air liur.NasoenterikaIni adalah probe yang ditempatkan dari hidung ke usus, yang dapat ditempatkan hingga duodenum atau jejunum.Lebih mudah untuk bergerak; itu lebih baik ditoleransi; mengurangi kemungkinan probe terhalang dan menyebabkan lebih sedikit distensi lambung.Mengurangi aksi cairan lambung; menyajikan risiko perforasi usus; membatasi pemilihan formula dan skema pemberian pakan.GastrostomiIni adalah tabung yang dipasang langsung di kulit hingga ke perut.Itu tidak menghalangi jalan napas; memungkinkan penggunaan probe berdiameter lebih besar dan lebih mudah untuk dimanipulasi.Itu perlu ditempatkan dengan operasi; itu dapat menyebabkan peningkatan refluks; dapat menyebabkan infeksi dan iritasi kulit; menghadirkan risiko perforasi perut.Duodenostomy dan jejunostomyProbe ditempatkan langsung dari kulit ke duodenum atau jejunum.Menurunkan risiko aspirasi cairan lambung ke paru-paru; memungkinkan pemberian makan pada periode pasca operasi operasi lambung.Lebih sulit untuk ditempatkan, membutuhkan pembedahan; menghadirkan risiko obstruksi atau pecahnya probe; dapat menyebabkan diare; Anda membutuhkan pompa infus.

Jenis pemberian makan ini dapat diberikan dengan jarum suntik, yang dikenal sebagai bolus, atau melalui gaya gravitasi atau pompa infus. Idealnya, harus diberikan setidaknya setiap 3 hingga 4 jam, tetapi ada kasus di mana pemberian makan dapat dilakukan terus menerus, dengan bantuan pompa infus. Jenis pompa ini meniru gerakan usus, membuat toleransi makan lebih baik, terutama saat selang dimasukkan ke dalam usus.

Cara memberi makan seseorang dengan nutrisi enteral

Makanan dan jumlah yang akan diberikan bergantung pada beberapa faktor, seperti usia, status gizi, kebutuhan, penyakit, dan kapasitas fungsional sistem pencernaan. Namun, hal ini normal untuk mulai memberi makan dengan volume rendah 20 mL per jam, yang meningkat secara bertahap.

Nutrisi dapat diberikan melalui diet yang dihancurkan atau melalui formula enteral:

1. Diet hancur

Ini terdiri dari administrasi makanan yang dihancurkan dan disaring melalui probe. Dalam hal ini, ahli gizi harus menghitung makanan secara rinci, serta volume makanan dan waktu pemberiannya. Dalam diet ini, umumnya sayuran, umbi-umbian, daging tanpa lemak, dan buah-buahan dimasukkan.

Ahli gizi juga dapat mempertimbangkan untuk melengkapi diet dengan formula enteral, untuk memastikan suplai semua nutrisi yang cukup, mencegah kemungkinan malnutrisi.

Meskipun lebih mirip dengan makanan klasik, jenis nutrisi ini memiliki risiko lebih tinggi terkontaminasi oleh bakteri, yang pada akhirnya dapat membatasi penyerapan beberapa nutrisi. Selain itu, karena terdiri dari makanan yang dihancurkan, diet ini juga memiliki risiko yang lebih besar untuk menghalangi probe.

2. Rumus enteral

Ada beberapa formula siap pakai yang dapat digunakan untuk menekan kebutuhan masyarakat akan nutrisi enteral, antara lain:

• Polimer: formula yang mengandung semua nutrisi, termasuk protein, karbohidrat, lemak, vitamin dan mineral.
• Semi dasar, oligomer atau semi-terhidrolisis: ini adalah formula yang nutrisinya telah dicerna sebelumnya, lebih mudah diserap di tingkat usus;
• Dasar atau terhidrolisis: mereka memiliki semua nutrisi sederhana dalam komposisinya, sangat mudah diserap di tingkat usus.
• Modular: formula yang hanya mengandung satu makronutrien seperti protein, karbohidrat atau lemak. Rumus ini digunakan terutama untuk meningkatkan jumlah makronutrien tertentu.

Selain itu, ada juga formula khusus lainnya yang komposisinya disesuaikan dengan beberapa penyakit kronis seperti diabetes, gangguan hati atau gangguan ginjal.

Kemungkinan komplikasi

Selama nutrisi enteral, beberapa komplikasi bisa muncul, dari masalah mekanis, seperti obstruksi tuba, hingga infeksi, seperti pneumonia aspirasi, atau ruptur lambung, misalnya.

Komplikasi atau dehidrasi metabolik, defisit vitamin dan mineral, peningkatan gula darah atau ketidakseimbangan elektrolit juga dapat terjadi. Selain itu, bisa juga terjadi kasus diare, sembelit, kembung, refluks, mual atau muntah.

Namun, semua komplikasi tersebut dapat dihindari jika ada pengawasan dan bimbingan dari dokter, serta penanganan yang tepat dari selang dan susu formula.

Kapan tidak akan digunakan

Nutrisi enteral dikontraindikasikan untuk pasien dengan risiko tinggi bronkoaspirasi, yaitu cairan dari tabung dapat masuk ke paru-paru, yang lebih sering terjadi pada orang yang mengalami kesulitan menelan atau yang menderita refluks parah.

Selain itu, penggunaan nutrisi enteral juga harus dihindari pada orang yang mengalami dekompensasi atau tidak stabil, yang mengalami diare kronis, obstruksi usus, sering muntah, perdarahan lambung, enterokolitis nekrotikans, pankreatitis akut atau dalam kasus di mana terdapat atresia usus. Dalam semua kasus ini, pilihan terbaik biasanya menggunakan nutrisi parenteral. Lihat terdiri dari apa jenis nutrisi ini.

Apakah informasi ini membantu?

ya Tidak

Pendapat Anda penting! Tulis di sini bagaimana kami dapat meningkatkan teks kami:

Ada pertanyaan? Klik di sini untuk menjawabnya.

Email di mana Anda ingin menerima balasan:

Periksa email konfirmasi yang kami kirimkan kepada Anda.

Namamu:

Alasan untuk mengunjungi:

--- Pilih alasan Anda --- DiseaseLive betterBantuan orang lainDapatkan pengetahuan

Apakah Anda seorang ahli kesehatan?

NoKesehatanFarmasiPerawatNutrisiBiomedisFisioterapisBeautisiLainnya

Bibliografi

• ÁLVAREZ María Luisa dkk. Nutrisi di pediatri . 2nd. Caracas, Venezuela: Cania, 2009. 389-413.
• COLLEGE GASTROENTEROLOGI AMERIKA. Nutrisi Enteral dan Parenteral. Tersedia dalam:. Diakses pada 14 Mei 2019
• MASYARAKAT AMERIKA UNTUK GIZI ORANG TUA DAN ENTERAL. Apa Itu Nutrisi Enteral. Tersedia dalam:. Diakses pada 14 Mei 2019