Aortic stenosis adalah penyakit jantung yang ditandai dengan penyempitan katup aorta, yang membuatnya sulit untuk memompa darah ke tubuh, yang menghasilkan perasaan sesak napas, nyeri dada dan palpitasi.
Penyakit ini terutama disebabkan oleh penuaan dan bentuk yang lebih parah dapat menyebabkan kematian mendadak, namun, ketika didiagnosis secara dini, dapat diobati dengan obat-obatan dan, dalam kasus yang parah, dengan pembedahan untuk mengganti katup aorta. Cari tahu tentang pemulihan setelah operasi jantung.
Stenosis aorta adalah penyakit jantung di mana katup aorta lebih sempit dari biasanya, sehingga sulit memompa darah dari jantung ke tubuh. Penyakit ini terutama disebabkan oleh penuaan dan bentuk yang lebih parah dapat menyebabkan kematian mendadak, tetapi ketika didiagnosis pada waktunya dapat diobati melalui operasi untuk mengganti katup aorta.
Gejala utama
Gejala-gejala stenosis aorta muncul terutama dalam bentuk parah penyakit dan biasanya:
- Sensasi sesak nafas saat melakukan latihan fisik;
- Mengencangkan dada yang semakin memburuk selama bertahun-tahun;
- Nyeri dada yang memburuk saat mengerahkan usaha;
- Pingsan, lemah atau pusing, terutama saat melakukan latihan fisik;
- Palpitasi jantung.
Diagnosis stenosis aorta dilakukan melalui pemeriksaan klinis dengan ahli jantung dan pemeriksaan komplementer seperti rontgen dada, ekokardiogram atau kateterisasi jantung. Tes-tes ini, selain mengidentifikasi perubahan dalam fungsi jantung, juga menunjukkan penyebab dan keparahan stenosis aorta.
Pengobatan stenosis aorta dilakukan melalui operasi, di mana katup kekurangan diganti dengan katup baru, yang mungkin buatan atau alami, ketika terbuat dari jaringan babi atau bovine. Mengganti katup akan menyebabkan darah dipompa dengan baik dari jantung ke seluruh tubuh, dan gejala kelelahan dan rasa sakit akan hilang. Tanpa operasi, pasien dengan stenosis aorta berat atau bergejala bertahan hidup rata-rata 2 tahun.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Pengobatan stenosis aorta tergantung pada stadium penyakit. Ketika tidak ada gejala, dan penyakit telah ditemukan melalui pemeriksaan, tidak diperlukan perawatan khusus. Namun, setelah timbulnya gejala, satu-satunya bentuk pengobatan adalah operasi penggantian katup aorta, di mana katup yang rusak diganti dengan katup baru, normalisasi distribusi darah melalui tubuh. Operasi ini diindikasikan terutama untuk pasien yang mengalami stenosis aorta berat, karena tingkat mortalitasnya tinggi. Berikut opsi perawatannya:
1. Pada orang tanpa gejala
Perawatan untuk orang-orang yang tidak memiliki gejala tidak selalu dilakukan dengan operasi, dapat dilakukan dengan penggunaan obat-obatan dan perubahan gaya hidup, seperti menghindari olahraga kompetitif dan kegiatan profesional yang memerlukan usaha fisik yang intens. Obat-obatan yang digunakan dalam fase ini dapat berupa:
- Untuk menghindari endokarditis infektif;
- Untuk mengobati penyakit yang terkait dengan stenosis aorta.
Pasien yang tidak menunjukkan gejala yang mungkin diindikasikan untuk operasi jika mereka memiliki katup yang sangat berkurang, pengurangan fungsi jantung secara progresif atau peningkatan perubahan dalam struktur jantung.
2. Pada orang dengan gejala
Awalnya, diuretik seperti Furosemide dapat digunakan untuk mengontrol gejala, tetapi satu-satunya pengobatan yang efektif untuk orang yang memiliki gejala adalah operasi, karena obat-obatan tidak lagi cukup untuk mengendalikan penyakit. Ada dua prosedur untuk pengobatan stenosis aorta, tergantung pada keadaan kesehatan pasien:
- Penggantian katup dengan pembedahan: prosedur bedah dada terbuka standar sehingga dokter bedah dapat mencapai jantung. Katup yang rusak dihapus dan katup baru ditempatkan.
- Penggantian katup dengan kateter: dikenal sebagai TAVI atau TAVR, dalam prosedur ini katup yang rusak tidak ditarik dan katup baru ditanam di atas yang lama, dari kateter yang ditempatkan di arteri femoralis, di paha, atau dari luka potong. dilakukan dekat dengan hati.
Penggantian katup per kateter biasanya dilakukan pada pasien dengan keparahan penyakit yang lebih besar dan kemampuan yang lebih sedikit untuk mengatasi operasi dada terbuka.
Jenis Valve untuk Penggantian
Ada dua jenis katup untuk penggantian dalam operasi dada terbuka:
- Katup mekanis: terbuat dari bahan sintetis dan memiliki daya tahan yang lebih besar. Mereka biasanya digunakan pada pasien di bawah 60 tahun, dan setelah implantasi mereka orang harus mengambil obat antikoagulan setiap hari dan melakukan tes darah berkala selama sisa hidupnya.
- Katup biologis: Terbuat dari hewan atau jaringan manusia, mereka bertahan dari 10 hingga 20 tahun, dan biasanya direkomendasikan untuk pasien di atas 65 tahun. Secara umum, Anda tidak perlu mengonsumsi antikoagulan, kecuali Anda memiliki masalah lain yang memerlukan obat jenis ini.
Pilihan katup dibuat antara dokter dan pasien, dan tergantung pada usia, gaya hidup dan gambaran klinis masing-masing.
Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi selama operasi
Risiko yang diberikan operasi penggantian katup aorta adalah:
- Hemoragi;
- Infeksi;
- Pembentukan thrombi yang dapat menyumbat pembuluh darah yang menyebabkan, misalnya, stroke;
- Infark;
- Cacat katup baru ditempatkan;
- Perlu operasi baru;
- Kematian.
Risiko tergantung pada faktor-faktor seperti usia, tingkat keparahan gagal jantung dan adanya penyakit lain, seperti aterosklerosis. Selain itu, berada di lingkungan rumah sakit juga membawa risiko komplikasi seperti pneumonia dan infeksi rumah sakit. Memahami apa infeksi rumah sakit.
Prosedur penggantian kateter secara umum membawa risiko lebih sedikit daripada operasi konvensional, tetapi ada kemungkinan lebih besar untuk stroke, salah satu penyebab stroke.
Apa yang terjadi jika Anda tidak mengobati stenosis aorta?
Stenosis aorta yang tidak diobati dapat berkembang dengan memburuknya fungsi jantung dan gejala kelelahan berat, nyeri, pusing, pingsan, dan kematian mendadak. Dari munculnya gejala pertama, harapan hidup mungkin hanya 2 tahun, dalam beberapa kasus, jadi penting untuk berkonsultasi dengan ahli jantung untuk memverifikasi kebutuhan untuk operasi dan kinerja berikutnya yang sama. Lihat bagaimana pemulihan setelah penggantian katup aorta.
Penyebab utama
Penyebab utama stenosis aorta adalah usia: selama bertahun-tahun, katup aorta mengalami perubahan dalam strukturnya, yang diikuti oleh akumulasi kalsium dan fungsi yang tidak memadai. Gejala biasanya dimulai setelah usia 65, tetapi orang tersebut mungkin tidak merasakan apa-apa sampai mereka akhirnya meninggal tanpa mengetahui bahwa mereka memiliki stenosis aorta.
Pada orang yang lebih muda, penyebab paling umum adalah penyakit rematik, di mana kalsifikasi katup aorta juga terjadi, dan gejala mulai muncul sekitar usia 50. Penyebab lain yang lebih jarang adalah cacat kongenital seperti katup aorta bikuspid, lupus eritematosus sistemik, kolesterol tinggi, dan penyakit rematik. Pahami apa itu rematik.
