Penyakit Kienbock adalah suatu kondisi di mana salah satu tulang kecil yang merupakan bagian dari pergelangan tangan, yang dikenal sebagai tulang bulan sabit, tidak menerima jumlah darah yang diperlukan dan karena itu mulai memburuk, menyebabkan rasa sakit yang konstan di pergelangan tangan dan kesulitan untuk bergerak atau menutup. tangan, misalnya.
Perubahan ini dapat terjadi pada usia berapa pun, namun lebih sering terjadi pada usia 20-an dan 40-an dan jarang mempengaruhi kedua pergelangan tangan pada saat yang bersamaan.
Meskipun tidak ada obat yang pasti untuk penyakit Kienbock, beberapa bentuk perawatan seperti operasi atau penggunaan obat-obatan dapat digunakan untuk mengurangi tekanan pada tulang dan mengurangi gejala.
Cara meredakan gejala
Perawatan untuk penyakit Kienbock dilakukan hanya untuk menghilangkan rasa sakit dan kesulitan gerakan pergelangan tangan, karena peningkatan sirkulasi ke tulang sangat sulit untuk dicapai. Untuk ini, ada beberapa bentuk perawatan yang harus dievaluasi oleh seorang ahli ortopedi sesuai dengan tingkat perkembangan penyakit dan intensitas gejala
Beberapa bentuk perawatan yang paling umum digunakan meliputi:
1. Imobilisasi pergelangan tangan
Banyak kasus penyakit Kienbock hanya bisa membaik dengan imobilisasi pergelangan tangan, karena cara ini tulang kurang kelebihan beban, memungkinkan peradangan dan tekanan di tempat berkurang.
Untuk melumpuhkan pergelangan tangan, dokter biasanya menggunakan plester di tangan, yang harus disimpan setidaknya selama 2 atau 3 minggu.
2. Obat anti inflamasi
Penggunaan anti-peradangan seperti aspirin atau ibuprofen adalah salah satu cara pertama untuk mengatasi masalah ini dan biasanya bekerja dengan menghilangkan pembengkakan jaringan di sekitar tulang bulan sabit, mengurangi tekanan dan menghilangkan rasa sakit.
3. Terapi fisik dan latihan peregangan
Melakukan beberapa latihan peregangan pergelangan tangan dapat membantu meringankan tekanan otot pada tulang, mengurangi rasa sakit dan memungkinkan kebebasan bergerak yang lebih besar.
Biasanya, latihan ini dapat dilakukan selama sesi fisioterapi, tetapi juga dapat dilatih di rumah setelah bimbingan ahli terapi fisik. Berikut beberapa peregangan pada pergelangan tangan yang dapat membantu meredakan rasa sakit.
4. Bedah
Perawatan bedah biasanya disediakan untuk kasus penyakit Kienbock yang lebih lanjut, ketika gejala tidak membaik dengan bentuk pengobatan yang ditunjukkan di atas.
Jenis pembedahan bervariasi menurut orang dan masalah spesifik, termasuk:
- Reposisi tulang sendi pergelangan tangan : Ketika salah satu tulang lengan sedikit lebih pendek, dokter dapat memasukkan cangkok tulang kecil atau mengangkat potongan tulang yang lebih panjang, untuk menyeimbangkan sendi dan mengurangi tekanan pada tulang. semilunar, menghilangkan gejala;
- Pengangkatan tulang bulan sabit : Ketika tulang bulan sabit rusak berat, ahli ortopedi dapat memilih untuk membuang tulang sepenuhnya. Namun, dalam kasus ini juga perlu untuk menghilangkan dua tulang yang ada di samping, yang menghilangkan rasa sakit, tetapi dapat mengurangi berbagai gerakan pergelangan tangan;
- Fist Bones Fusion : Dalam beberapa kasus, opsi perawatan terdiri dari melampirkan tulang pergelangan untuk membentuk satu tulang yang menerima darah dari tulang lain yang terpisah, menghilangkan semua gejala.
Selain itu, operasi juga dapat digunakan di salah satu tahap awal penyakit untuk mencoba mengarahkan sirkulasi darah ke tulang berbentuk semi. Dalam teknik ini dokter mengangkat sepotong tulang lain yang menerima darah dan menempelnya ke tulang bulan sabit, memungkinkannya juga diirigasi oleh darah. Namun, teknik ini tidak mungkin dalam semua kasus dan mungkin tidak memberikan hasil yang memuaskan pada periode pasca operasi.
Cara mengonfirmasi diagnosis
Rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit Kienbock sering bingung dengan sindrom terowongan karpal dan oleh karena itu disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli ortopedi untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memulai pengobatan yang tepat.
Untuk menegakkan diagnosis, dokter mungkin memerintahkan beberapa tes diagnostik seperti x-ray pergelangan tangan dan pencitraan resonansi magnetik. Tes-tes ini juga memfasilitasi evaluasi tingkat evolusi masalah:
- Tahap 1: Pada tahap ini sinar X biasanya normal, tetapi pencitraan resonansi magnetik menunjukkan kurangnya sirkulasi ke tulang;
- Tahap 2: Tulang mati mulai semakin keras karena kurangnya sirkulasi dan karena itu muncul lebih putih daripada tulang pergelangan tangan yang tersisa pada X-ray;
- Tahap 3: Pada tahap ini tulang mulai pecah sehingga pemeriksaan dapat menunjukkan berbagai potongan di situs tulang dan mengubah posisi tulang yang ada di sekitarnya;
- Tahap 4: adalah fase paling maju di mana potongan tulang bulan sabit menyebabkan pembusukan tulang di sekitar, menyebabkan radang sendi di pergelangan tangan.
Dengan kemajuan penyakit, rasa sakit di pergelangan tangan menjadi lebih kuat, di samping gerakan menjadi lebih sulit. Dengan cara ini, mengetahui tahap mana yang memungkinkan dokter untuk memilih opsi perawatan yang paling tepat.
