Transplantasi usus adalah jenis operasi di mana dokter menggantikan usus kecil seseorang dengan usus yang sehat dari donor. Umumnya, jenis transplantasi ini diperlukan ketika ada masalah serius di usus, yang mencegah penyerapan nutrisi yang tepat atau ketika usus tidak lagi menghadirkan jenis gerakan apa pun, sehingga membahayakan kehidupan orang tersebut.
Transplantasi ini lebih sering terjadi pada anak-anak karena malformasi kongenital tetapi juga dapat dilakukan pada orang dewasa karena kasus penyakit Crohn atau kanker, misalnya, hanya kontraindikasi setelah usia 60 karena risiko tinggi pembedahan.
Kapan diperlukan
Transplantasi usus dilakukan ketika ada masalah yang mencegah berfungsinya usus kecil dan karena itu, nutrisi tidak terserap dengan baik.
Umumnya, dalam kasus ini, adalah mungkin bagi orang untuk diberi makan nutrisi parenteral, yang terdiri dari menyediakan nutrisi yang diperlukan untuk kehidupan melalui pembuluh darah. Namun, ini mungkin bukan solusi untuk semua orang, karena komplikasi dapat muncul seperti:
- Insufisiensi hati yang disebabkan oleh nutrisi parenteral;
- Infeksi kateter berulang digunakan untuk nutrisi parenteral;
- Cedera pada pembuluh darah yang digunakan untuk memasukkan kateter.
Dalam kasus ini, satu-satunya cara untuk mempertahankan nutrisi yang tepat adalah dengan mentransplantasikan usus kecil yang sehat sehingga dapat menggantikan fungsi pasien.
Bagaimana itu dilakukan
Transplantasi usus adalah operasi yang sangat kompleks yang dapat memakan waktu 8 hingga 10 jam dan perlu dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Selama operasi, dokter mengangkat usus yang terkena dan kemudian meletakkan usus yang sehat di tempatnya.
Akhirnya, pembuluh darah terhubung ke usus baru, dan kemudian usus melekat pada perut. Untuk mengakhiri operasi, bagian dari usus kecil yang harus ditempelkan ke usus besar melekat langsung ke kulit perut untuk menciptakan ileostomy, di mana tinja akan keluar ke dalam sachet yang menempel di kulit, membuatnya lebih mudah untuk dokter mengevaluasi evolusi transplantasi, mengamati karakteristik tinja.
Bagaimana pemulihan transplantasi?
Pemulihan setelah transplantasi usus biasanya dimulai di ICU untuk memungkinkan penilaian konstan tentang bagaimana usus baru itu sedang menyembuhkan dan apakah ada risiko penolakan. Selama waktu ini, staf medis umumnya melakukan berbagai tes, seperti tes darah dan endoskopi, untuk memastikan bahwa penyembuhan terjadi dengan benar.
Jika ada penolakan terhadap organ baru, dokter mungkin akan meresepkan dosis imunosupresan yang lebih tinggi, yaitu obat-obatan yang menurunkan aktivitas sistem kekebalan untuk mencegah organ dihancurkan. Namun, jika Anda sembuh secara normal, dokter akan meminta Anda untuk pindah ke bangsal normal, di mana obat analgesik dan imunosupresif akan terus diberikan ke pembuluh darah sampai penyembuhan hampir selesai.
Biasanya, setelah sekitar 6 minggu setelah operasi, adalah mungkin untuk kembali ke rumah, tetapi untuk beberapa minggu perlu pergi ke rumah sakit sering untuk tes dan terus mengevaluasi fungsi dari usus baru. Di rumah, Anda harus selalu menjaga asupan obat imunosupresif selama sisa hidup Anda.
Kemungkinan Penyebab
Beberapa penyebab yang dapat menyebabkan kerusakan usus dan akibatnya kinerja transplantasi usus meliputi:
- Sindrom usus pendek;
- Kanker usus besar;
- Penyakit Crohn;
- Sindrom Gardner;
- Malformasi kongenital serius;
- Iskemia usus.
Namun, tidak semua orang dengan penyebab ini dapat menjalani operasi, sehingga perlu dilakukan evaluasi sebelum operasi di mana dokter meminta berbagai tes seperti sinar-X, CT scan atau tes darah. Beberapa kontraindikasi termasuk kanker yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, kondisi kesehatan serius lainnya, dan usia di atas 60 tahun, misalnya.
