Plasenta previa, juga dikenal sebagai plasenta rendah, terjadi ketika plasenta sebagian atau seluruhnya disisipkan di bagian bawah uterus, dan mungkin menutupi pembukaan internal serviks.
Biasanya dideteksi pada trimester kedua kehamilan, tetapi ini bukan masalah serius karena ketika rahim tumbuh, ia bergerak ke atas memungkinkan pembukaan serviks untuk bebas untuk melahirkan. Namun, dalam beberapa kasus, ia dapat bertahan, dikonfirmasi oleh USG pada trimester ketiga, sekitar 32 minggu.
Menurut lokasinya di rahim, plasenta previa dapat diklasifikasikan ke dalam berbagai jenis:
- Plasenta previa total: plasenta sepenuhnya menutupi pembukaan bagian dalam serviks;
- Pra -plasenta parsial : plasenta menutupi sebagian pembukaan internal serviks:
- Plasenta previa marginal atau lateral: plasenta mencapai pembukaan internal serviks, tetapi bukan tembaga;
- Plasenta previa : Plasenta terletak di bagian bawah rahim tetapi tidak mencapai pembukaan bagian dalam serviks.
Meskipun tidak selalu menyebabkan gejala, plasenta previa dapat menyebabkan pendarahan vagina, risiko kelahiran prematur, atau komplikasi selama persalinan. Masalah ini lebih sering terjadi pada wanita yang hamil kembar, multipara, yang memiliki bekas luka uterus sebelumnya, yang berusia di atas 35 tahun, atau yang pernah mengalami plasenta previa sebelumnya. Memahami apa itu plasenta dan masalah apa yang bisa terjadi pada kehamilan.
Perawatan ditunjukkan oleh dokter kandungan, dan dalam kasus plasenta previa dengan sedikit pendarahan, itu cukup untuk beristirahat dan menghindari hubungan seksual. Namun, ketika plasenta menunjukkan perdarahan hebat, mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk evaluasi janin dan ibu.
Bagaimana cara mengidentifikasi
Gejala plasenta previa lebih umum pada trimester ketiga kehamilan dan termasuk pendarahan vagina, biasanya tidak nyeri, berwarna merah terang.
Di hadapan gejala-gejala ini, wanita hamil harus segera pergi ke rumah sakit untuk diperiksa oleh dokter kandungan dan dokter kandungan harus meminta ultrasound untuk memeriksa penempatan plasenta, karena gejala-gejala ini mungkin membingungkan dengan detasemen. Pelajari bagaimana detasemen plasenta terjadi dan apa yang harus dilakukan dalam kasus ini.
Diagnosis plasenta previa dilakukan melalui pemeriksaan ultrasound. Ketika ada ketidakteraturan dalam plasenta ditemukan pada awal kehamilan, itu disebut plasenta, dan plasenta cenderung memposisikan dirinya dengan benar setelah 30 minggu. Pada wanita hamil yang tidak menunjukkan gejala, plasenta previa hanya ditemukan oleh USG pada trimester ketiga, yang merupakan bagian dari pemeriksaan prenatal.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Perawatan plasenta previa harus dipandu oleh dokter kandungan dan dapat dilakukan di rumah sakit atau di rumah, sesuai dengan usia kehamilan dan perdarahan vagina yang disajikan oleh wanita hamil. Perawatan biasanya melibatkan istirahat dan adopsi beberapa perawatan, seperti:
- Hindari tegang dan berdiri untuk waktu yang lama, duduk hampir sepanjang hari duduk atau berbaring, sebaiknya dengan mengangkat kaki Anda;
- Berhenti bekerja, harus tinggal di rumah;
- Hindari berhubungan intim.
Ketika pendarahan parah, ibu mungkin harus dirawat di rumah sakit untuk transfusi darah atau bahkan C-section darurat. Dalam kasus yang lebih parah dokter mungkin juga meresepkan obat untuk mempercepat perkembangan organ bayi, serta obat-obatan untuk mencegah persalinan prematur dan untuk menjaga kehamilan sampai setidaknya 36 minggu kehamilan. Periksa konsekuensi utama persalinan prematur.
Risiko plasental
Risiko utama plasenta previa adalah menyebabkan persalinan prematur dan perdarahan, yang akan membahayakan kesehatan ibu dan bayinya. Selain itu, plasenta previa juga bisa menyebabkan plasental accretismo, yaitu ketika plasenta menempel pada dinding rahim, sehingga sulit untuk ditinggalkan pada saat melahirkan. Pemburukan ini dapat menyebabkan perdarahan yang membutuhkan transfusi darah dan, dalam kasus yang lebih parah, penghapusan total uterus dan mengancam kehidupan ibu. Ada 3 jenis accretismo plasenta:
- Plasenta akreta: ketika plasenta menempel ke dinding rahim lebih ringan;
- Plasenta increta: plasenta terperangkap lebih dalam daripada di akreta;
- Plasenta percreta: adalah kasus yang paling serius, ketika plasenta terjebak dalam bentuk yang lebih kuat dan lebih dalam di rahim.
Akresi plasental lebih sering terjadi pada wanita yang pernah menjalani operasi caesar sebelumnya karena plasenta previa, dan seringkali keparahannya hanya diketahui pada saat persalinan.
Bagaimana pengiriman dalam kasus plasenta previa
Persalinan normal aman ketika plasenta berada setidaknya 2 cm dari pembukaan serviks. Namun, dalam kasus lain atau jika ada perdarahan besar, operasi caesar diperlukan karena leher rahim tertutup dan mencegah bayi lewat dan dapat menyebabkan perdarahan pada ibu selama persalinan normal. Periksa indikasi utama untuk seksio sesarea.
Selain itu, bayi mungkin perlu dilahirkan lebih cepat dari yang diperkirakan karena plasenta mungkin akan lepas landas terlalu cepat dan mengganggu pasokan oksigen bayi.
