PPD adalah tes skrining standar untuk mengidentifikasi keberadaan infeksi Mycobacterium tuberculosis dan dengan demikian membantu diagnosis tuberkulosis. Biasanya, tes ini dilakukan pada orang-orang yang telah bersentuhan langsung dengan pasien yang terinfeksi oleh bakteri, bahkan jika mereka tidak menunjukkan gejala penyakit, karena kecurigaan infeksi tuberkulosis laten ketika bakteri dipasang tetapi belum menyebabkan penyakit. Pelajari tentang gejala tuberkulosis.
Tes PPD, juga dikenal sebagai tes tuberkulin atau reaksi Mantoux, dilakukan di laboratorium analisis klinis melalui injeksi kecil yang mengandung protein yang berasal dari bakteri di bawah kulit, dan harus dievaluasi dan diinterpretasikan lebih baik oleh pulmonologist sehingga tes dapat dilakukan. diagnosis.
Ketika PPD positif ada kemungkinan besar terkontaminasi oleh bakteri. Namun, hanya tes PPD tidak cukup untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan penyakit, jadi jika dokter Anda mencurigai tuberkulosis, dokter Anda mungkin memesan tes lain, seperti rontgen dada atau tes dahak untuk bakteri.
Hasil ujian PPD
Hasil tes PPD tergantung pada ukuran reaksi di kulit, seperti yang ditunjukkan pada gambar dan karena itu dapat:
- Hingga 5mm: secara umum, ini dianggap sebagai hasil negatif dan, oleh karena itu, tidak menunjukkan infeksi dengan bakteri tuberkulosis, kecuali dalam situasi tertentu;
- 5 mm sampai 9 mm: adalah hasil positif, menunjukkan infeksi oleh bakteri tuberkulosis, terutama pada anak-anak di bawah usia 10 tahun yang belum divaksinasi atau divaksinasi dengan BCG selama lebih dari 2 tahun, orang dengan HIV / AIDS, dengan kekebalan yang melemah atau memiliki bekas luka tuberkulosis pada radiografi toraks;
- 10 mm atau lebih: hasil positif, menunjukkan infeksi oleh bakteri tuberkulosis.
Dalam beberapa situasi, kehadiran reaksi kulit lebih dari 5 mm tidak berarti bahwa orang tersebut terinfeksi mycobacterium tuberculosis. Misalnya, orang-orang yang telah divaksinasi terhadap tuberkulosis (vaksin BCG) atau yang telah terinfeksi dengan jenis mikobakteri lain mungkin memiliki reaksi kulit ketika tes dilakukan dan disebut hasil positif palsu.
Hasil negatif palsu, di mana orang tersebut memiliki infeksi oleh bakteri, tetapi tidak membentuk reaksi dalam PPD, dapat terjadi pada kasus orang dengan kekebalan yang lemah, seperti mereka dengan AIDS, kanker atau obat imunosupresif, selain malnutrisi, usia lebih dari 65 tahun, dehidrasi atau dengan beberapa infeksi serius.
Karena kemungkinan hasil yang salah, tuberkulosis seharusnya tidak didiagnosis dengan pemeriksaan saja. Ahli paru harus meminta tes tambahan untuk konfirmasi diagnosis, seperti rontgen dada, pemeriksaan imunologi dan mikroskopi smear, yang merupakan pemeriksaan laboratorium di mana basil yang menyebabkan penyakit tersebut dicari dalam sampel pasien, biasanya dahak. Tes-tes ini juga harus dipesan bahkan jika PPD negatif, karena pemeriksaan ini saja tidak dapat digunakan untuk menyingkirkan diagnosis.
Bagaimana ujian PPD dilakukan?
Tes PPD dilakukan di laboratorium analisis klinis dengan suntikan turunan protein murni (purified protein derivative, PPD), yaitu protein yang dimurnikan yang ada di permukaan bakteri tuberkulosis. Protein dimurnikan sehingga penyakit ini tidak berkembang pada orang yang tidak memiliki bakteri, namun protein bereaksi pada orang yang terinfeksi atau telah divaksinasi.
Substansi diterapkan ke lengan bawah kiri, sebaiknya di bawah kulit. Setelah itu, orang tersebut dapat kembali ke rumah, dan pergi ke pulmonolog setelah 72 jam pemakaian, yang merupakan waktu ketika reaksi biasanya muncul.
Tidak dianjurkan untuk mengambil ujian PPD dalam semalam atau memiliki perawatan khusus lainnya. Disarankan untuk memberi tahu dokter jika Anda menggunakan jenis obat apa pun.
Tes ini dapat dilakukan pada anak-anak, wanita hamil, atau orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang dikompromikan.Namun, itu tidak boleh dilakukan pada orang yang memiliki kemungkinan reaksi alergi yang parah seperti nekrosis, ulserasi atau syok anafilaksis berat.
