Elektroforesis hemoglobin adalah teknik diagnostik yang bertujuan untuk mengidentifikasi berbagai jenis hemoglobin yang dapat ditemukan beredar di dalam darah. Hemoglobin atau Hb adalah protein yang ada dalam sel darah merah yang bertanggung jawab untuk mengikat oksigen, yang memungkinkan transportasi ke jaringan. Pelajari lebih lanjut tentang hemoglobin.
Dari identifikasi jenis hemoglobin, adalah mungkin untuk memverifikasi apakah orang tersebut memiliki penyakit yang berhubungan dengan sintesis hemoglobin, seperti talasemia atau anemia sel sabit, misalnya. Namun, untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes hematologi dan biokimia lainnya diperlukan.
Untuk apa itu
Elektroforesis hemoglobin diperlukan untuk mengidentifikasi perubahan struktural dan fungsional yang terkait dengan sintesis hemoglobin. Dengan demikian, mungkin disarankan oleh dokter Anda untuk mendiagnosis anemia sel sabit, penyakit hemoglobin C dan membedakan thalassemia, misalnya.
Selain itu, mungkin diminta untuk menyarankan pasangan yang ingin memiliki anak-anak secara genetis, misalnya dengan diberi tahu jika ada kemungkinan anak memiliki beberapa jenis kelainan darah yang berkaitan dengan sintesis hemoglobin. Elektroforesis hemoglobin juga dapat diminta sebagai pemeriksaan lanjutan rutin untuk pasien yang sudah didiagnosis dengan berbagai jenis hemoglobin.
Dalam kasus bayi yang baru lahir, jenis hemoglobin diidentifikasi dengan tes kaki, yang penting untuk diagnosis anemia sel sabit, misalnya. Lihat mana penyakit yang dideteksi dengan tes kaki.
Bagaimana caranya?
Elektroforesis hemoglobin dilakukan dengan mengumpulkan sampel darah oleh seorang profesional yang terlatih di laboratorium khusus, karena pengumpulan yang salah dapat mengakibatkan hemolisis, yaitu penghancuran sel darah merah, yang dapat mengganggu hasil. Memahami bagaimana pengumpulan darah dilakukan.
Pengumpulan harus dilakukan dengan pasien berpuasa setidaknya selama 4 jam dan sampel dirujuk untuk analisis laboratorium, di mana tipe-tipe hemoglobin yang ada pada pasien diidentifikasi. Di beberapa laboratorium, tidak perlu berpuasa untuk pengumpulan. Oleh karena itu, penting untuk mencari bimbingan dari laboratorium dan dokter tentang berpuasa untuk tes.
Jenis hemoglobin diidentifikasi oleh elektroforesis pada pH basa (sekitar 8, 0 - 9, 0), yang merupakan teknik berdasarkan tingkat migrasi molekul ketika diserahkan ke arus listrik, dengan visualisasi pita sesuai dengan ukuran dan berat molekul. Menurut pola pita yang diperoleh, perbandingan dibuat dengan standar normal dan, dengan demikian, identifikasi hemoglobin abnormal dibuat.
Bagaimana menginterpretasikan hasilnya
Menurut pola band yang disajikan, adalah mungkin untuk mengidentifikasi jenis hemoglobin pasien. Hemoglobin A1 (HbA1) memiliki berat molekul yang lebih tinggi, dengan sedikit migrasi yang dicatat, sedangkan HbA2 lebih ringan, menjadi lebih dalam gel. Pola pita ini ditafsirkan di laboratorium dan dirilis sebagai laporan kepada dokter dan kepada pasien yang menginformasikan tipe hemoglobin yang ditemukan.
Hemoglobin janin (HbF) hadir pada konsentrasi yang lebih tinggi pada bayi, namun, seiring dengan perkembangan yang terjadi, konsentrasi HbF menurun sementara HbA1 meningkat. Dengan demikian, konsentrasi masing-masing jenis hemoglobin bervariasi sesuai dengan usia, dan biasanya:
| Jenis hemoglobin | Nilai normal |
| HbF | Usia 1 hingga 7 hari: hingga 84%; Usia 8 hingga 60 hari: hingga 77%; Usia 2 hingga 4 bulan: hingga 40%; Usia 4 hingga 6 bulan: hingga 7, 0% Usia 7 hingga 12 bulan: hingga 3, 5%; Usia 12 hingga 18 bulan: hingga 2, 8%; Dewasa: 0, 0 hingga 2, 0% |
| HbA1 | Sama dengan atau lebih besar dari 95% |
| HbA2 | 1, 5-3, 5% |
Namun, beberapa orang mengalami perubahan struktural atau fungsional yang berkaitan dengan sintesis hemoglobin, menghasilkan hemoglobin atau varian abnormal, seperti HbS, HbC, HbH dan Barts 'Hb.
Dengan demikian, dari elektroforesis hemoglobin, adalah mungkin untuk mengidentifikasi adanya hemoglobin abnormal dan, dengan bantuan teknik diagnostik lain yang disebut HPLC, adalah mungkin untuk memverifikasi konsentrasi hemoglobin normal dan abnormal, mampu menjadi indikasi:
| Hasil hemoglobin | Hipotesis diagnostik |
| Kehadiran HbSS | Anemia sel sabit, yang ditandai dengan perubahan dalam format hemosit karena mutasi pada rantai beta hemoglobin. Ketahuilah gejala anemia sel sabit. |
| Kehadiran HbAS | Sifat sel sabit, di mana orang membawa gen yang bertanggung jawab atas anemia sel sabit, tetapi tidak memiliki gejala, tetapi dapat meneruskan gen ini ke generasi lain: |
| Kehadiran HbC | Indikasi penyakit Hemoglobin C, di mana kristal HbC dapat diamati dalam apusan darah, terutama ketika pasien adalah HbCC, di mana orang tersebut memiliki anemia hemolitik variabel. |
| Kehadiran Hb de Barts |
Kehadiran jenis hemoglobin ini menunjukkan kondisi serius yang dikenal sebagai hidrops janin, yang dapat mengakibatkan kematian janin dan akibatnya aborsi. Pelajari lebih lanjut tentang hidrops janin. |
| Kehadiran HbH | Indikasi penyakit hemoglobin H, yang ditandai dengan curah hujan dan hemolisis ekstravaskuler. |
Dalam kasus diagnosis anemia sel sabit oleh tes kaki, hasil normal adalah HbFA (yaitu bayi memiliki kedua HbA dan HbF, yang normal), sedangkan hasil HbFAS dan HbFS adalah indikasi sifat sel sabit dan anemia sel sabit masing-masing.
Diagnosis banding thalassemia juga dapat dilakukan oleh elektroforesis hemoglobin terkait HPLC, di mana mereka diverifikasi pada konsentrasi rantai alfa, beta, delta dan gamma, memverifikasi ketiadaan atau keberadaan parsial rantai globin ini dan, sesuai dengan tentukan jenis thalassemia. Pelajari cara mengidentifikasi thalassemia.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit terkait hemoglobin, tes lain seperti dosis zat besi, feritin, transferin, dan hitung darah lengkap harus dipesan. Beginilah cara menafsirkan jumlah darah.
