Spondylosis adalah situasi di mana ada fraktur kecil dari vertebra spinal, yang biasanya memburuk sehingga menimbulkan spondilolistesis, yang ketika diskus intervertebralis 'meluncur' ke belakang, deformasi tulang belakang, mampu menekan saraf dan menyebabkan gejala seperti sakit punggung dan kesulitan bergerak.
Situasi ini tidak persis sama dengan disk herniated, karena di hernia hanya disk yang terpengaruh, dikompresi. Dalam kasus spondylosis satu (atau lebih) vertebra tulang belakang 'meluncur ke belakang' karena fraktur pedikel vertebral dan segera setelah itu juga diskus intervertebral menyertai gerakan ini, kembali, menyebabkan nyeri punggung dan kesemutan. Namun, dalam beberapa kasus adalah mungkin untuk memiliki spondylolisthesis dengan disk herniated pada saat yang bersamaan.
Spondylosis dan spondylolisthesis lebih umum di daerah serviks dan lumbar, tetapi juga dapat mempengaruhi tulang belakang toraks. Penyembuhan definitif dapat dilakukan dengan pembedahan yang mereposisi tulang belakang di lokasi aslinya, tetapi perawatan dan terapi fisik mungkin cukup untuk menghilangkan rasa sakit.
Gejala spondylosis dan spondylolisthesis
Spondilosis, yang merupakan fase awal cedera medulla spinalis, mungkin tidak menghasilkan gejala, ditemukan secara tidak sengaja ketika melakukan pemindaian x-ray atau tomografi punggung, misalnya. Ketika spondylolisthesis terbentuk, dan situasinya lebih parah, gejalanya mungkin:
- Nyeri punggung yang intens di tempat yang terkena: punggung atau leher;
- Kesulitan dalam melakukan gerakan, termasuk berjalan dan berlatih aktivitas fisik;
- Nyeri lumbal dapat menyebar ke bokong atau kaki dan ditandai sebagai nyeri skiatik;
- Merasa kesemutan di lengan, dalam kasus spondylolisthesis serviks dan di kaki, dalam kasus spondylilostosis lumbal.
Diagnosis spondylolisthesis dilakukan melalui MRI yang menunjukkan posisi yang tepat dari disk intervertebralis. Biasanya diagnosis dilakukan setelah 48 tahun, menjadi wanita yang paling terpengaruh.
Apa penyebabnya?
Penyebab spondilolisis dan spondilolistesis yang paling umum adalah:
- Malformasi tulang belakang : Ini biasanya perubahan posisi tulang belakang yang timbul sejak lahir dan memfasilitasi perpindahan vertebra selama masa remaja ketika berlatih senam artistik atau ritmis, misalnya.
- Stroke dan trauma di tulang belakang : mereka dapat menyebabkan penyimpangan vertebra tulang belakang, terutama dalam kecelakaan lalu lintas;
- Penyakit tulang belakang atau tulang : penyakit seperti osteoporosis dapat meningkatkan risiko perpindahan vertebra, menjadi kondisi umum penuaan.
Baik spondylolysis dan spondylolisthesis lebih umum di daerah lumbal dan serviks, masing-masing menyebabkan nyeri di punggung atau leher. Spondylolisthesis dapat menonaktifkan ketika parah dan perawatan tidak membawa penghilang rasa sakit yang diharapkan, dalam hal ini orang mungkin harus pensiun.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Pengobatan untuk spondylosis atau spondylolisthesis bervariasi sesuai dengan intensitas gejala dan tingkat perpindahan vertebra, yang dapat bervariasi dari 1 sampai 4, dan dapat dilakukan dengan obat anti-inflamasi, relaksasi otot atau analgesik, tetapi juga akupunktur dan terapi fisik, dan ketika tidak ada pilihan ini yang cukup untuk mengontrol rasa sakit, operasi ditunjukkan. Penggunaan rompi sebelumnya digunakan, tetapi belum direkomendasikan oleh dokter.
Dalam kasus spondylosis mungkin dianjurkan untuk mengambil Parasetamol, yang efektif dalam mengendalikan rasa sakit. Dalam kasus spondylolisthesis, ketika penyimpangan hanya kelas 1 atau 2, dan karena itu perawatan hanya dilakukan dengan:
- Penggunaan obat anti-inflamasi, seperti Ibuprofen atau Naproxen: mengurangi peradangan pada cakram tulang belakang, menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.
- Suntikan kortikosteroid, seperti Dexacitoneurin atau Hydrocortisone: diaplikasikan langsung ke lokasi vertebra yang terlantar untuk meredakan peradangan dengan cepat. Perlu dilakukan antara 3 hingga 5 dosis, diulang setiap 5 hari.
Pembedahan untuk memperkuat vertebra atau dekompresi saraf hanya dilakukan pada kasus kelas 3 atau 4, di mana tidak mungkin mengontrol gejala dengan obat dan terapi fisik, misalnya.
Kapan dan bagaimana fisioterapi dilakukan
Sesi fisioterapi untuk spondylosis dan spondylolisthesis membantu perawatan obat lengkap, yang memungkinkan pereda nyeri lebih cepat dan mengurangi kebutuhan untuk dosis yang lebih tinggi.
Dalam latihan sesi terapi fisik dilakukan yang meningkatkan stabilitas tulang belakang dan meningkatkan kekuatan otot perut, mengurangi pergerakan vertebra, memfasilitasi pengurangan peradangan dan, akibatnya, menghilangkan rasa sakit.
Peralatan elektronik dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, teknik terapi manual, latihan stabilisasi lumbar, penguatan perut, peregangan ischiatibial, yang terletak di belakang kaki. Dan RPG, Klinik Pilates dan latihan Hidrokinesioterapi, misalnya, juga dapat direkomendasikan.
