Amenore adalah tidak adanya menstruasi, yang dapat menjadi primer, ketika menstruasi tidak mencapai gadis remaja antara usia 14 dan 16, atau sekunder, ketika menstruasi berhenti datang pada wanita yang telah menstruasi sebelumnya.
Amenore dapat terjadi dari sejumlah penyebab, beberapa di antaranya bersifat alami, seperti kehamilan, menyusui atau penggunaan kontrasepsi secara berkelanjutan, atau dari penyakit tertentu, dari cacat pada sistem reproduksi wanita, perubahan hormon ovarium dan bahkan dari stres, atau olahraga yang berlebihan.
Jenis amenore
Tidak adanya menstruasi dapat terjadi karena beberapa penyebab, diklasifikasikan dalam 2 jenis:
- Amenore primer : adalah ketika menstruasi gadis-gadis dari 14 hingga 16 tahun tidak muncul, seperti yang diharapkan oleh periode perkembangan tubuh. Dalam kasus ini, dokter kandungan akan melakukan pemeriksaan klinis dan meminta tes darah dan USG untuk menyelidiki apakah ada perubahan anatomi sistem reproduksi atau perubahan hormon seperti estrogen, progesteron, prolaktin, TSH, FSH, dan LH.
- Amenore sekunder : terjadi ketika haid berhenti karena beberapa alasan, pada wanita yang mengalami menstruasi sebelumnya, selama 3 bulan, ketika menstruasi teratur atau selama 6 bulan, ketika menstruasi tidak teratur. Penelitian ini juga dilakukan oleh dokter kandungan, dengan pemeriksaan ginekologi klinis, dosis hormon, serta ultrasound transvaginal atau pelvis.
Penting untuk mengambil tes untuk kehamilan setiap kali ada amenore, adalah mungkin untuk hamil bahkan dalam kasus siklus menstruasi yang tidak teratur atau yang hilang untuk waktu yang lama.
Penyebab utama
Penyebab utama amenore adalah kehamilan, menyusui dan menopause, yang merupakan penyebab alami dari tubuh, dalam periode di mana perubahan kadar hormon progesteron dan estrogen adalah umum.
Namun, penyebab lain amenore disebabkan oleh penyakit, obat-obatan atau kebiasaan, seperti:
| Penyebab | Contoh |
| Ketidakseimbangan hormon | - Perubahan hormon, seperti kelebihan prolaktin, testosteron, hiper atau hipotiroidisme; - Perubahan otak, seperti disregulasi atau tumor pituitari; - Sindrom ovarium polikistik; - Menopause dini. |
Gangguan sistem reproduksi | - Tidak adanya uterus atau ovarium; - Perubahan struktur vagina; - Selaput dara imperforata, ketika haid tidak memiliki tempat untuk pergi; - Bekas luka uterus atau sindrom Ashermann; |
| Ovulasi dihambat oleh kebiasaan hidup | - Gangguan makan, seperti anoreksia; - Kelebihan aktivitas fisik, umum pada atlet; - Penurunan berat badan sangat cepat; - Obesitas; - Depresi, kecemasan. |
| Obat-obatan | - kontrasepsi untuk penggunaan terus menerus; - Antidepresan, seperti amitriptyline, fluoxetine; - Antikonvulsan, seperti fenitoin; - Antipsikotik, seperti haldol, risperidone; - Antihistamin, seperti ranitidine, cimetidine; - Kemoterapi. |
Bagaimana cara merawatnya
Perawatan untuk amenore tergantung pada penyebabnya dan dilakukan dengan bimbingan dokter kandungan, yang akan menentukan pilihan terbaik untuk setiap kasus. Jadi, beberapa opsi adalah:
- Koreksi kadar hormon dalam tubuh : termasuk penggunaan obat untuk mengontrol kadar prolaktin dan testosteron, misalnya, atau penggantian kadar estrogen dan progesteron untuk mempertahankan kadar hormon yang diatur.
- Mengubah kebiasaan gaya hidup : cara menurunkan berat badan, memiliki diet yang seimbang dan sehat, aktivitas fisik sedang, dan pengobatan depresi dan kecemasan, jika ada, sesuai saran psikiater.
- Pembedahan : dapat memulihkan menstruasi dan meningkatkan kemungkinan untuk hamil, seperti pada selaput dara imperforata, bekas luka uterus dan beberapa perubahan vagina. Namun, ketika tidak ada uterus dan ovarium, tidak mungkin untuk melakukan ovulasi atau menstruasi.
Perawatan alami dapat membantu dalam beberapa kasus menstruasi yang tertunda dengan mengubah siklus menstruasi pada wanita tanpa deregulasi hormon atau penyakit lain yang signifikan, dan beberapa contoh adalah teh kayu manis dan teh yang disengaja. Lihat lebih banyak tentang apa yang harus dilakukan dan resep teh menstruasi yang tertunda.
Adalah mungkin untuk hamil dengan amenorrhea
Kemungkinan kehamilan, dalam kasus amenore, tergantung pada penyebabnya. Koreksi hormon untuk fungsi normal ovarium dapat mengatur ovulasi dan kesuburan, atau mereka dapat diinduksi dengan penggunaan obat-obatan, seperti Clomiphene, misalnya, yang memungkinkan kehamilan secara alami.
Dalam kasus-kasus tidak adanya ovarium adalah mungkin, juga, untuk memiliki kehamilan, dengan sumbangan telur. Namun, dalam kasus-kasus tidak adanya rahim, atau cacat penting dari sistem reproduksi, yang tidak diselesaikan dengan pembedahan, kehamilan, pada prinsipnya, tidak mungkin.
Penting untuk diingat bahwa wanita yang memiliki menstruasi tidak teratur dapat hamil, meskipun lebih sulit, dan oleh karena itu, tindakan pencegahan harus diambil untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan. Diskusi dengan dokter kandungan harus diadakan untuk mengevaluasi kemungkinan dan perawatan untuk setiap wanita, sesuai dengan kebutuhan dan keinginan mereka, mengenai kehamilan dan metode kontrasepsi.
