Transplantasi paru-paru adalah jenis perawatan bedah di mana paru-paru yang sakit diganti dengan yang sehat, biasanya dari donor mati. Meskipun teknik ini dapat meningkatkan kualitas hidup dan bahkan menyembuhkan beberapa masalah serius seperti cystic fibrosis atau sarcoidosis, teknik ini juga dapat menyebabkan beberapa komplikasi dan oleh karena itu hanya digunakan ketika bentuk-bentuk perawatan lain tidak berfungsi.
Karena paru-paru yang ditransplantasikan mengandung jaringan asing ke tubuh, biasanya diperlukan untuk mengambil obat-obatan imunosupresif seumur hidup. Obat-obatan ini mengurangi kemungkinan bahwa sel pertahanan tubuh akan mencoba untuk melawan jaringan paru-paru asing, menghindari penolakan transplantasi.
Kapan diperlukan
Transplantasi paru-paru biasanya diindikasikan pada situasi yang lebih parah, ketika paru sangat terpengaruh dan, oleh karena itu, tidak dapat memberikan jumlah oksigen yang dibutuhkan. Beberapa penyakit yang paling sering membutuhkan transplantasi meliputi:
- Fibrosis kistik;
- Sarkoidosis;
- Fibrosis pulmonal;
- Hipertensi pulmonal;
- Lymphangioleiomyomatosis;
- Bronkiektasis berat;
- COPD berat.
Selain transplantasi paru-paru, banyak orang juga memiliki masalah jantung yang terkait dan, dalam kasus-kasus itu, mungkin diperlukan untuk melakukan transplantasi jantung dengan paru-paru atau segera setelahnya, untuk memastikan perbaikan gejala.
Paling sering, penyakit ini dapat diobati dengan perawatan yang lebih sederhana dan kurang invasif, seperti tablet atau alat pernapasan, tetapi ketika teknik ini tidak lagi menghasilkan efek yang diinginkan, transplantasi dapat menjadi pilihan yang ditunjukkan oleh dokter.
Ketika transplantasi tidak dianjurkan
Meskipun transplantasi dapat dilakukan pada hampir semua orang dengan memburuknya penyakit ini, kontraindikasi pada beberapa kasus terutama jika ada infeksi aktif, riwayat kanker atau penyakit ginjal berat. Selain itu, jika orang itu tidak mau mengubah gaya hidup yang diperlukan untuk memerangi penyakit itu, transplantasi juga bisa menjadi kontraindikasi.
Bagaimana transplantasi dilakukan?
Proses transplantasi dimulai jauh sebelum operasi, dengan evaluasi medis untuk mengidentifikasi apakah ada faktor yang mencegah transplantasi dan untuk menilai risiko penolakan paru-paru baru. Setelah evaluasi ini, dan jika dipilih, Anda harus tetap berada dalam daftar tunggu untuk donor yang kompatibel di pusat transplantasi, seperti InCor, misalnya.
Penantian ini dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan menurut beberapa karakteristik pribadi seperti golongan darah, ukuran organ dan keparahan penyakit, misalnya. Ketika seorang donor ditemukan, rumah sakit menghubungi orang yang membutuhkan sumbangan untuk pergi ke rumah sakit dalam beberapa jam dan menjalani operasi. Dengan cara ini, disarankan untuk selalu memiliki koper yang siap digunakan di rumah sakit.
Sudah di rumah sakit, perlu untuk membuat evaluasi baru untuk memastikan bahwa operasi akan sukses dan kemudian mulai operasi transplantasi.
Apa Yang Terjadi Selama Pembedahan
Operasi untuk transplantasi paru-paru dilakukan di bawah anestesi umum dan dapat bertahan hingga X jam. Selama waktu ini, ahli bedah mengangkat paru-paru yang sakit, membuat luka untuk memisahkan pembuluh darah dan saluran napas paru-paru, kemudian paru-paru baru ditempatkan di tempat dan pembuluh darah, serta saluran napas, lagi-lagi terhubung ke organ baru. .
Karena operasi ini cukup luas, dalam beberapa kasus, mungkin perlu menghubungkan orang itu ke mesin yang menggantikan paru-paru dan jantung, tetapi setelah operasi, jantung dan paru-paru akan berfungsi kembali tanpa bantuan.
Bagaimana pemulihan transplantasi?
Pemulihan transplantasi paru biasanya berlangsung selama 1 hingga 3 minggu, tergantung pada tubuh setiap orang. Segera setelah operasi, perlu untuk tetap di ICU, karena perlu menggunakan ventilator mekanik untuk membantu paru-paru baru untuk bernapas dengan benar. Namun, dengan kemajuan hari, mesin menjadi kurang diperlukan dan rawat inap dapat melewati ke sayap lain rumah sakit, tidak perlu melanjutkan di ICU.
Selama seluruh rawat inap, obat-obatan akan diberikan langsung ke vena, untuk mengurangi rasa sakit, kemungkinan penolakan dan juga untuk mengurangi risiko mengembangkan infeksi, tetapi setelah keluar, obat-obatan ini dapat diambil dalam bentuk tablet, sampai proses pemulihan selesai. Hanya obat imunosupresif yang harus disimpan seumur hidup.
Setelah pulang, perlu dilakukan beberapa kunjungan ke penumologist untuk memastikan bahwa pemulihan berjalan dengan baik, terutama selama 3 bulan pertama. Dalam konsultasi ini, mungkin diperlukan untuk melakukan beberapa tes, seperti tes darah, sinar X atau bahkan elektrokardiogram.
