Spina bifida

Spina bifida okultisme, seperti spina bifida cystica, adalah malformasi kongenital yang berkembang pada bayi selama 4 minggu pertama kehamilan, ditandai dengan kegagalan dalam perkembangan tulang belakang dan pembentukan sumsum tulang belakang yang tidak tuntas dan struktur yang mereka melindunginya.

Biasanya, cedera ini terjadi di belakang tulang belakang karena itu adalah bagian terakhir dari tulang belakang untuk menutup, menciptakan tonjolan di punggung bayi. Penyebabnya mungkin terkait dengan defisiensi asam folat ibu pada kehamilan, misalnya.

Foto spina bifida

Gambar ini menunjukkan jenis spina bifida, spina bifida oculta, dan spina bifida cistica, yang terbagi menjadi meningocele dan myelomeningocele.

Spina bifida tidak selalu menyebabkan masalah pada anak, seperti halnya spina bifida yang tersembunyi, tetapi tergantung pada jenis spina bifida, anak mungkin mengalami kelumpuhan pada tungkai bawah atau inkontinensia urin dan feses, misalnya.

Spina bifida tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat diobati dengan pembedahan untuk memperkenalkan kembali dan menutup defek tulang belakang, meskipun komplikasi tidak selalu dapat dihindari dengan pembedahan ini. Terapi fisik untuk spina bifida juga merupakan bantuan penting dalam pengobatan, untuk mempromosikan kemandirian anak.

Penyebab spina bifida

Penyebab spina bifida belum sepenuhnya dipahami, tetapi diyakini terkait dengan faktor genetik atau defisiensi asam folat ibu, diabetes ibu, defisiensi zinc ibu dan asupan alkohol selama 3 bulan pertama kehamilan.

Jenis spina bifida

Jenis spina bifida meliputi:

Spina bifida yang tersembunyi, yang ditandai dengan penutupan tulang belakang yang tidak lengkap, dan tidak ada keterlibatan sumsum tulang belakang dan struktur yang melindunginya. Mungkin lewat tanpa disadari, biasanya tidak menimbulkan masalah neurologis dan lebih sering di bagian inferior dari kolom, antara vertebrae L5 dan S1, yang dapat terjadi kehadiran abnormal rambut dan tempat di wilayah itu;
Spina bifida cystica, ditandai dengan penutupan tulang belakang yang tidak lengkap, dengan keterlibatan sumsum tulang belakang dan struktur yang melindunginya, melalui tonjolan di punggung bayi. Ini dapat dibagi menjadi:
- Meningocele, yang merupakan bentuk lebih ringan dari cystic spina bifida, karena tonjolan di punggung bayi hanya melibatkan struktur yang melindungi sumsum tulang belakang, meninggalkan sumsum tulang belakang di dalam vertebra, seperti normal. Penonjolan dipagari oleh kulit dan dalam hal ini bayi tidak menimbulkan masalah neurologis karena konduksi impuls saraf biasanya terjadi;
- Myelomeningocele, yang merupakan bentuk paling parah dari spina bifida kistik, karena tonjolan di punggung bayi mengandung, di samping struktur yang melindungi sumsum tulang belakang, sebagian darinya. Penonjolan tidak dibatasi oleh kulit, menjadi terbuka dan dalam hal ini bayi menyajikan masalah neurologis karena transmisi impuls saraf tidak terjadi.

Dengan demikian, myelomeningocele dapat menyebabkan masalah seperti kelumpuhan di kaki, perubahan sensitivitas di bawah cedera, masalah dalam lokusi, kemih dan feses inkontinensia, dan masalah belajar.

Seringkali, myelomeningocele berhubungan dengan hidrosefalus, yang merupakan peningkatan cairan serebrospinal di otak.

Perawatan untuk spina bifida

Perawatan untuk spina bifida tergantung pada tipenya. Spina bifida yang tersembunyi, dalam banyak kasus, tidak memerlukan pengobatan.

Dalam kasus spina bifida cystica, perawatan terdiri dari operasi yang harus dilakukan pada hari-hari pertama kehidupan anak untuk memperkenalkan kembali semua struktur di dalam tulang belakang dan menutup defek di tulang belakang. Namun, operasi ini tidak selalu bisa menghindari beberapa masalah neurologis.

Pada myelomeningocele, tidak lama setelah lahir sampai sedang dioperasi, bayi harus berbaring di perutnya sehingga lesi yang terbuka ditutupi dengan penyeka yang direndam dalam garam untuk menghindari infeksi.

Ketika ada spina bifida sacra dengan hidrosefalus, operasi juga dilakukan untuk mengalirkan kelebihan cairan dari otak ke dalam perut untuk mencegah atau mengurangi konsekuensinya.
Selain pembedahan, fisioterapi untuk cystic spina bifida adalah pilihan perawatan yang sangat penting. Ini bertujuan untuk membantu anak menjadi se-independen mungkin dengan membantunya berjalan atau menggunakan kursi roda, mencegah perkembangan kontraktur dan cacat, dan mengendalikan otot kandung kemih dan usus.