Hiperkalsemia adalah kelebihan kalsium dalam darah, dan terjadi ketika nilai mineral ini lebih besar dari 10.5mg / dl dalam tes darah, yang dapat disebabkan oleh perubahan kelenjar paratiroid, tumor, penyakit endokrinologis, atau oleh efek agunan. obat-obatan tertentu, misalnya.
Perubahan ini biasanya tidak menimbulkan gejala, atau hanya menyebabkan gejala ringan seperti nafsu makan yang buruk dan mabuk perjalanan. Namun, ketika kadar kalsium meningkat secara berlebihan, tetap di atas 12mg / dl, itu dapat menyebabkan gejala seperti sembelit, peningkatan urin, kantuk, kelelahan, sakit kepala, aritmia dan bahkan koma.
Perawatan hiperkalsemia bervariasi menurut penyebabnya dan dianggap darurat jika menyebabkan gejala atau mencapai nilai 13mg / dl. Sebagai cara untuk menurunkan kadar kalsium, dokter Anda dapat merekomendasikan penggunaan serum dalam pembuluh darah Anda dan obat-obatan seperti diuretik, kalsitonin, atau bifosfonat.
Gejala yang mungkin
Meskipun kalsium adalah mineral yang sangat penting untuk kesehatan tulang dan untuk proses vital tubuh, ketika itu berlebihan dapat berdampak negatif terhadap fungsi organisme, menyebabkan tanda-tanda seperti:
- Sakit kepala dan kelelahan berlebihan;
- Merasa haus terus-menerus;
- Sering ingin buang air kecil;
- Mual dan muntah;
- Nafsu makan menurun;
- Perubahan fungsi ginjal dan risiko pembentukan batu;
- Sering kram atau kejang otot;
- Aritmia jantung.
Selain itu, orang dengan hiperkalsemia juga mungkin memiliki gejala yang berkaitan dengan perubahan neurologis seperti kehilangan ingatan, depresi, mudah marah atau kebingungan, misalnya.
Penyebab utama hiperkalsemia
Penyebab utama kelebihan kalsium dalam tubuh adalah hiperparatiroidisme, di mana kelenjar paratiroid kecil, yang terletak di belakang tiroid, menghasilkan lebih dari satu hormon yang mengatur jumlah kalsium dalam darah. Pelajari lebih lanjut tentang hyperparathyroidism.
Namun, penyebab lain mungkin:
- Insufisiensi ginjal kronis;
- Kelebihan vitamin D, terutama karena penyakit seperti sarcoidosis, tuberkulosis, coccidioidomycosis atau konsumsi berlebihan;
- Efek samping menggunakan obat-obatan tertentu seperti lithium, misalnya;
- Tumor di tulang, ginjal atau usus di stadium lanjut;
- Tumor di pulau pankreas;
- Multiple myeloma;
- Sindrom susu-alkali, disebabkan oleh asupan kalsium yang berlebihan dan penggunaan antasida;
- Penyakit Paget;
- Gangguan endokrin seperti tirotoksikosis, pheochromocytoma dan penyakit Addison.
Hiperkalsemia ganas muncul karena produksi hormon mirip dengan hormon paratiroid oleh sel-sel tumor, yang menyebabkan hiperkalsemia berat dan sulit diobati. Bentuk lain dari hypercalcemia dalam kasus kanker terjadi karena lesi tulang yang disebabkan oleh metastasis tulang.
Cara mengonfirmasi diagnosis
Diagnosis hiperkalsemia dapat dikonfirmasi dengan tes darah, yang mendeteksi total nilai kalsium di atas 10, 5 mg / dl atau kalsium ionik di atas 5, 3 mg / dl, tergantung pada laboratorium yang dilakukan.
Setelah konfirmasi perubahan ini, dokter harus meminta tes untuk mengidentifikasi penyebabnya, yang meliputi dosis hormon PTH yang diproduksi oleh paratiroid, tes pencitraan seperti tomografi atau resonansi untuk menyelidiki keberadaan kanker, serta evaluasi kadar vitamin D, fungsi ginjal atau adanya penyakit endokrin lainnya.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Perawatan hiperkalsemia biasanya ditunjukkan oleh endokrinologis, dilakukan terutama menurut penyebabnya, yang meliputi penggunaan obat-obatan untuk mengontrol kadar hormon, pertukaran obat-obatan untuk orang lain yang tidak memiliki hiperkalsemia sebagai efek samping atau pembedahan untuk penarikan Tumor yang mungkin menyebabkan kelebihan kalsium jika ini penyebabnya.
Perawatan tidak dilakukan dengan segera, kecuali dalam kasus-kasus di mana gejala-gejala disebabkan atau di mana kadar kalsium darah mencapai 13, 5 mg / dl, yang menimbulkan risiko besar bagi kesehatan.
Dengan demikian, dokter dapat meresepkan hidrasi di vena, loop diuretik, seperti Furosemide, kalsitonin atau bifosfonat, untuk mencoba mengurangi kadar kalsium dan mencegah perubahan irama jantung atau cedera pada sistem saraf.
Pembedahan untuk mengobati hiperkalsemia hanya digunakan ketika penyebab masalah adalah kerusakan salah satu kelenjar paratiroid, dan dianjurkan untuk menghapusnya.
