Gejala penyakit pes biasanya muncul 2 sampai 5 hari setelah terpapar bakteri, tetapi dapat terjadi dari beberapa jam hingga 12 hari kemudian. Mereka mulai tiba-tiba dengan menggigil dan demam hingga 41 ° C. Detak jantung menjadi cepat dan lemah dan tekanan darah bisa turun. Anus muncul pada saat yang sama atau segera setelah demam dan biasanya terasa nyeri pada palpasi.
Wabah yang disebabkan oleh infeksi Yersinia pestis dapat berupa peptikum, pneumonia, septikemia atau minor, dan gejala bervariasi sesuai dengan jenis wabah. Mungkin ada kegelisahan, delirium, kebingungan mental, dan hilangnya koordinasi motorik. Hati dan limpa dapat meningkatkan volume.
Lebih dari separuh individu yang tidak diobati meninggal antara hari ketiga dan kelima setelah timbulnya gejala.
