Retinopati hipertensi ditandai oleh sekelompok perubahan pada mata, seperti arteri, vena dan saraf retina, yang disebabkan oleh hipertensi. Retina adalah struktur yang terletak di bagian belakang bola mata dan memiliki fungsi mengubah stimulus bercahaya menjadi stimulus saraf, yang memungkinkan penglihatan.
Meskipun perubahan ini terjadi terutama di retina, perubahan sekunder untuk hipertensi arteri juga dapat bermanifestasi di saraf koroid dan optik.
Klasifikasi
Berkenaan dengan retinopati hipertensi, hanya terkait dengan hipertensi, itu diklasifikasikan dalam derajat:
- Grade 0: tidak ada perubahan fisik;
- Grade 1: Penyempitan arteriolat sedang terjadi;
- Grade 2: penyempitan arteriolar ditandai dengan ketidakteraturan fokal;
- Grade 3: terjadi sama dengan grade 2, tetapi dengan perdarahan retina dan / atau eksudat;
- Grade 4: terjadi sama dengan grade 3, tetapi dengan disc edema.
Jenis retinopati hipertensi dan gejala terkait
Retinopati hipertensi mungkin kronis, jika dikaitkan dengan hipertensi kronis, atau ganas, jika dikaitkan dengan hipertensi arteri maligna:
1. Retinopati hipertensi kronis
Biasanya asimtomatik dan terjadi pada orang dengan hipertensi kronis, di antaranya ada penyempitan arteriol, refleks arteriol, persimpangan arteriovenosa, di mana arteri melewati anterior ke vena. Meskipun jarang, tanda dan gejala seperti perdarahan retina, mikroaneurisma, dan tanda oklusi vaskular kadang-kadang dapat muncul.
2. Retinopati hipertensi maligna
Retinopati hipertensi maligna berhubungan dengan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba, dengan nilai tekanan darah sistolik lebih dari 200 mmHg dan nilai tekanan darah diastolik lebih besar dari 140 mmHg, menyebabkan masalah tidak hanya pada tingkat okular, tetapi juga jantung, ginjal dan otak.
Tidak seperti retinopati hipertensi kronis, yang biasanya asimtomatik, retinopati hipertensi maligna biasanya muncul terkait dengan sakit kepala, penglihatan kabur, penglihatan ganda dan munculnya bintik hitam pada mata. Selain itu, pada tipe retinopati ini terjadi perubahan pigmentasi pada mata, edema makula dan pelepasan neuroepithelium dari daerah makula dan edema papiler edema iskemik, dengan perdarahan dan flek dapat terjadi.
Apa diagnosisnya
Diagnosis retinopati hipertensi dilakukan dengan funduskopi, yang merupakan pemeriksaan di mana dokter mata dapat mengamati seluruh fundus mata dan struktur retina, dengan bantuan alat yang disebut ophthalmoscope, dan bertujuan untuk mendeteksi perubahan di wilayah ini yang dapat membahayakan visi. Lihat lebih lanjut tentang ujian ini.
Angiografi fluoresen juga dapat digunakan, yang biasanya hanya diperlukan pada kasus atipikal atau untuk mengesampingkan penyakit lain.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Retinopati kronis jarang membutuhkan perawatan ophthalmologic. Kebutuhan untuk perawatan oftalmologi muncul ketika komplikasi terjadi di retina.
Sebaliknya, retinopati hipertensi maligna adalah keadaan darurat medis. Dalam kasus seperti itu, kontrol tekanan darah harus efektif dan terkontrol untuk mencegah kerusakan permanen. Begitu krisis hipertensi ganas berakhir, penglihatan umumnya pulih, total atau sebagian.
