Asidosis darah ditandai oleh keasaman berlebih, menyebabkan pH lebih rendah dari 7, 35 yang umumnya disebabkan sebagai berikut:
- Asidosis metabolik : hilangnya bikarbonat atau akumulasi beberapa asam dalam darah;
- Asidosis pernapasan : akumulasi karbon dioksida (CO2) pada penyakit yang mempengaruhi diare pernapasan, penyakit ginjal, infeksi umum, gagal jantung atau keracunan oleh penggunaan zat asam.
PH darah normal harus antara 7, 35 dan 7, 45, karena kisaran ini memungkinkan metabolisme tubuh berfungsi dengan baik. PH asam menyebabkan gejala seperti sesak napas, palpitasi, muntah, mengantuk, disorientasi dan bahkan risiko kematian jika menjadi parah dan tidak diobati untuk pengaturan pH.
Selain asidosis, pH dapat menjadi lebih basa, di atas 7, 45, yang dapat terjadi baik dalam alkalosis metabolik dan alkalosis pernapasan.
1. Asidosis Metabolik
Asidosis metabolik disebabkan oleh akumulasi keasaman dalam aliran darah, baik oleh hilangnya bikarbonat atau oleh akumulasi berbagai jenis asam.
Apa penyebabnya
Kemungkinan penyebab keasaman dalam darah adalah hilangnya zat alkali, seperti bikarbonat, atau akumulasi asam dalam aliran darah, seperti asam laktat atau asam acetoacetic, misalnya. Beberapa situasi yang mengarah ke ini adalah;
- Diare;
- Penyakit ginjal;
- Infeksi umum;
- Pendarahan;
- Gagal jantung;
- Ketoasidosis diabetik;
- Intoksikasi, dengan ASA, alkohol, metanol atau etilena glikol, misalnya;
- Cedera berbagai otot tubuh, apa yang terjadi dalam kasus melakukan latihan berat atau penyakit seperti leptospirosis, misalnya.
Penting untuk diingat bahwa penyebab lain keasaman darah adalah asidosis pernapasan, yang disebabkan oleh akumulasi CO2 dalam darah karena masalah paru-paru seperti asma berat atau emfisema, gangguan pernapasan yang terganggu seperti ALS atau distrofi otot atau penyakit lain yang membuat sulit bernafas.
Gejala utama
Asidosis metabolik dapat menyebabkan sejumlah reaksi dalam tubuh yang mempengaruhi respirasi, reaksi otak, fungsi jantung dan metabolisme tubuh. Tanda-tanda utama dan gejala termasuk:
- Sesak nafas;
- Peningkatan laju pernapasan;
- Palpitasi;
- Mual dan muntah;
- Sakit kepala;
- Kantuk atau disorientasi;
- Tekanan rendah;
- Intoleransi glukosa.
Dalam beberapa kasus, pasien dengan asidosis metabolik dapat mengalami koma dan beresiko kematian jika pengobatan tidak dimulai dengan cepat.
Konfirmasi asidosis metabolik dilakukan oleh pemeriksaan yang disebut arterial gasometry, mampu memperoleh nilai pH dan beberapa data lain pada darah arteri. Cari tahu lebih banyak rincian tentang ujian ini untuk mengetahui apa itu gas darah arteri. Selain itu, tes lain, seperti urinalisis atau kadar racun darah dapat membantu menentukan penyebab ketoasidosis.
Bagaimana cara merawatnya
Pengobatan untuk asidosis metabolik harus dilakukan di rumah sakit dan, umumnya, koreksi penyakit yang menyebabkan asidosis cukup untuk memperbaiki kondisi, seperti pemberian insulin pada kasus diabetes, detoksifikasi zat beracun, selain hidrasi dengan serum di vena.
Dalam kasus di mana ada kehilangan natrium bikarbonat, seperti diare atau muntah, penggantian oral zat ini dapat diindikasikan. Namun, dalam beberapa kasus asam metabolik yang berat, pemberian bikarbonat dalam pembuluh darah mungkin diperlukan untuk menurunkan keasaman lebih cepat.
2. Asidosis pernapasan
Asidosis pernapasan adalah kelebihan keasaman dalam darah yang terjadi karena penurunan ventilasi di paru-paru karena kesulitan bernapas, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi karbon dioksida (CO2) dalam aliran darah.
Apa penyebabnya
Umumnya, asidosis respiratorik disebabkan oleh penyakit paru-paru seperti asma berat atau emfisema, serta penyakit lain yang dapat mencegah respirasi, seperti amyotrophic lateral sclerosis, myasthenia gravis, distrofi otot, gagal jantung atau ketika ada henti jantung, misalnya.
Gejala utama
Meskipun tidak selalu menyebabkan gejala, asidosis pernapasan dapat menyebabkan sesak napas, berkeringat, pusing, ujung ungu, batuk, pingsan, palpitasi, tremor atau kejang, misalnya.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes gas darah arteri, yang mendeteksi nilai pH darah dan dosis zat seperti CO2 dan bikarbonat, juga dilakukan, dan dokter juga akan membuat evaluasi klinis untuk mengidentifikasi penyebabnya.
Bagaimana cara merawatnya
Perawatan asidosis pernapasan dilakukan untuk meningkatkan pernapasan pasien, apakah dengan perawatan paru, penggunaan oksigen atau bahkan penggunaan perangkat ventilasi mekanis dalam kasus yang paling parah.
