Neuropati diabetik adalah salah satu komplikasi utama diabetes, ditandai dengan degenerasi saraf yang progresif, yang dapat menurunkan kepekaan atau menyebabkan munculnya nyeri di berbagai bagian tubuh, lebih sering terjadi pada ekstremitas seperti tangan atau kaki.
Umumnya, neuropati diabetik lebih sering terjadi pada orang yang tidak mengobati diabetes secara memadai, seringkali dengan kadar gula darah tinggi, yang menyebabkan kerusakan saraf progresif.
Perkembangan neuropati perifer bisa lambat, tanpa gejala pada tahap awal, tetapi seiring waktu nyeri, kesemutan, sensasi terbakar atau hilangnya sensasi di daerah yang terkena mungkin muncul.
Neuropati diabetes tidak dapat disembuhkan, tetapi evolusinya dapat dikontrol dengan penggunaan obat-obatan untuk menurunkan kadar gula darah dan meredakan nyeri neuropatik. Cari tahu lebih lanjut tentang bagaimana nyeri neuropatik dirawat.
Gejala utama
Neuropati diabetes berkembang perlahan dan dapat luput dari perhatian hingga gejala yang lebih parah muncul. Gejala bervariasi sesuai dengan jenis neuropati:
1. Neuropati perifer
Neuropati perifer ditandai dengan keterlibatan saraf tepi, yang merupakan jenis neuropati diabetes yang paling umum. Biasanya dimulai di kaki dan tungkai, diikuti oleh tangan dan lengan. Gejala biasanya memburuk pada malam hari dan meliputi:
- Mati rasa atau kesemutan di jari tangan atau kaki;
- Kemampuan berkurang untuk merasakan sakit atau perubahan suhu;
- Sensasi terbakar;
- Nyeri atau kram;
- Sensitivitas yang lebih besar untuk disentuh;
- Kehilangan sentuhan;
- Kelemahan otot;
- Kehilangan refleks, terutama di tumit Achilles;
- Kehilangan keseimbangan;
- Kehilangan koordinasi motorik;
- Deformitas dan nyeri sendi.
Selain itu, neuropati perifer dapat menyebabkan masalah kaki yang serius, seperti kaki diabetik, yang ditandai dengan bisul atau infeksi. Lebih memahami apa itu kaki diabetik dan bagaimana cara mengobatinya.
2. Neuropati otonom
Neuropati otonom mempengaruhi sistem saraf otonom yang mengontrol berbagai organ yang berfungsi secara mandiri sesuai keinginan, seperti jantung, kandung kemih, lambung, usus, organ seksual, dan mata.
Gejala neuropati bergantung pada area yang terkena dan meliputi:
- Tidak adanya gejala hipoglikemia, seperti kebingungan, pusing, lapar, gemetar atau penurunan koordinasi motorik;
- Sembelit atau diare;
- Mual, muntah, kesulitan mencerna atau kesulitan menelan
- Kekeringan vagina;
- Disfungsi ereksi;
- Peningkatan atau penurunan produksi keringat;
- Tekanan darah menurun yang bisa menyebabkan pusing saat berdiri;
- Merasa jantung berdebar kencang, bahkan saat berdiri diam;
- Masalah kandung kemih seperti sering buang air kecil atau sangat ingin buang air kecil, inkontinensia urin atau seringnya infeksi saluran kemih.
Selain itu, neuropati otonom dapat menyebabkan kesulitan dalam penyesuaian visual cahaya di lingkungan yang gelap.
3. Neuropati proksimal
Neuropati proksimal, juga disebut amiotrofi diabetik atau radikulopati, lebih sering terjadi pada orang tua dan dapat memengaruhi saraf di paha, pinggul, bokong, atau tungkai, selain perut dan dada.
Gejala biasanya terjadi di satu sisi tubuh, tetapi bisa menyebar ke sisi lain dan meliputi:
- Nyeri hebat di pinggul dan paha atau bokong;
- Sakit perut;
- Kelemahan pada otot paha;
- Kesulitan bangun dari posisi duduk;
- Pembengkakan perut;
- Penurunan berat badan.
Orang dengan neuropati proksimal mungkin juga memiliki kaki yang jatuh atau lembek, seolah-olah kaki tersebut rileks, yang dapat menyebabkan kesulitan berjalan atau jatuh.
4. Neuropati fokal
Neuropati fokal, juga disebut mononeuropati, ditandai dengan keterlibatan saraf tertentu di tangan, kaki, tungkai, batang tubuh, atau kepala.
Gejala tergantung pada saraf yang terkena dan meliputi:
- Hilangnya sensasi di area saraf yang terkena;
- Kesemutan atau mati rasa di tangan atau jari karena kompresi saraf ulnaris;
- Kelemahan di tangan yang terkena, yang dapat membuat Anda sulit memegang benda;
- Nyeri di bagian luar tungkai atau kelemahan di jempol kaki, akibat kompresi saraf peroneal;
- Kelumpuhan di satu sisi wajah, disebut Bell's palsy;
- Masalah penglihatan seperti kesulitan fokus pada objek atau penglihatan ganda;
- Sakit di belakang mata;
Selain itu, gejala lain, seperti nyeri, mati rasa, kesemutan atau sensasi terbakar di ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah, dapat terjadi karena kompresi saraf median, yang melewati pergelangan tangan dan membuat tangan gelisah, yang menjadi ciri terowongan karpal. sindroma. Pelajari lebih lanjut tentang Carpal Tunnel Syndrome.
Bagaimana cara memastikan diagnosis
Diagnosis neuropati diabetik dibuat oleh ahli endokrin dan didasarkan pada tanda dan gejala yang disajikan serta riwayat penyakit. Selain itu, dokter harus melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa kekuatan dan tonus otot, menguji refleks tendon, serta menganalisis kepekaan terhadap sentuhan dan perubahan suhu, seperti dingin dan panas.
Dokter juga dapat melakukan atau memesan tes khusus untuk memastikan diagnosis, seperti tes konduksi saraf, yang mengukur seberapa cepat saraf di lengan dan kaki menghantarkan sinyal listrik, elektroneuromiografi, yang mengukur pelepasan listrik yang dihasilkan di otot, atau otonom. tes, yang dapat dilakukan untuk menentukan perubahan tekanan darah pada posisi yang berbeda.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan untuk neuropati diabetik harus dipandu oleh ahli endokrin dan biasanya dilakukan untuk meredakan gejala, menghindari komplikasi, dan memperlambat perkembangan penyakit.
Perawatan untuk neuropati diabetes termasuk obat-obatan seperti:
- Antidiabetik, seperti suntikan insulin atau minum antidiabetik oral, untuk mengontrol kadar gula darah;
- Antikonvulsan, seperti pregabalin atau gabapentin untuk meredakan nyeri;
- Antidepresan, seperti amitriptyline, imipramine, duloxetine atau venlafaxine yang membantu meredakan nyeri ringan hingga sedang;
- Analgesik opioid yang diminum, seperti tramadol, morfin, oksikodon atau metadon, atau koyo, seperti fentanil transdermal atau buprenorfin transdermal.
Dalam beberapa kasus, antidepresan dapat digunakan bersama dengan antikonvulsan atau obat ini dapat digunakan dengan pereda nyeri untuk membantu mengontrol nyeri.
Selain itu, untuk pengobatan komplikasi neuropati diabetes, perawatan mungkin diperlukan dengan spesialis yang berbeda, seperti ahli urologi untuk menangani masalah saluran kemih, dengan obat-obatan yang mengatur fungsi kandung kemih atau pengobatan untuk disfungsi ereksi, misalnya, atau ahli jantung untuk kontrol. tekanan darah dan hindari kardiomiopati diabetik. Cari tahu apa itu kardiomiopati diabetik dan cara mengobatinya.
Bagaimana mencegah neuropati
Neuropati diabetes biasanya dapat dicegah jika kadar glukosa darah dikontrol dengan ketat. Untuk melakukan ini, beberapa tindakan meliputi:
- Tindak lanjut medis rutin;
- Pantau kadar glukosa darah di rumah dengan glukometer, menurut nasihat medis;
- Minum obat atau suntik insulin, seperti yang diresepkan oleh dokter;
- Latih aktivitas fisik secara rutin seperti jalan kaki ringan, berenang atau aerobik air, misalnya.
Anda juga harus makan makanan seimbang yang mencakup serat, protein, dan lemak yang baik, dan hindari makanan dengan banyak gula seperti biskuit, minuman ringan, atau kue. Lihat cara diet untuk diabetes.
Apakah informasi ini membantu?
ya Tidak
Pendapat Anda penting! Tulis di sini bagaimana kami dapat meningkatkan teks kami:
Ada pertanyaan? Klik di sini untuk menjawabnya.
Email di mana Anda ingin menerima balasan:
Periksa email konfirmasi yang kami kirimkan kepada Anda.
Namamu:
Alasan untuk mengunjungi:
--- Pilih alasan Anda --- DiseaseLive betterBantuan orang lainDapatkan pengetahuan
Apakah Anda seorang ahli kesehatan?
NoKesehatanFarmasiPerawatNutrisiBiomedisFisioterapisBeautisiLainnya
Bibliografi
- BOULTON, Andrew J. M. Neuropati diabetes dan komplikasi kaki. Buku Pegangan Neurologi Klinis. 126. 97-107, 2014
- VINIK, Aaron I.; dkk. Neuropati Diabetik. Klinik Endokrinologi dan Metabolisme Amerika Utara. 42. 747–787, 2013
- BERNAL, D. Samper; dkk. Etiologi dan manajemen neuropati diabetik yang menyakitkan. Revista de la Sociedad Española del Dolor. 17. 6; 286-296, 2010
- FELDMAN, Eva L.; dkk. Neuropati diabetes. Nat Rev Dis Primers. 2019 Jun 13; 5: 42 .. 5. 1; 1-40, 2019
