Diabetes insipidus adalah gangguan dalam konsentrasi urin, yang membuatnya terlalu banyak air, dan menyebabkan dehidrasi dan rasa haus. Ini karena produksi hormon antidiuretik menurun, atau ADH, karena perubahan sistem saraf pusat atau perubahan dalam aksinya karena gagal ginjal.
Diabetes ini bukan bagian dari jenis diabetes mellitus, yang disebabkan oleh peningkatan glukosa darah. Jika Anda ingin tahu tentang jenis diabetes mellitus, lihat di sini.
Dengan demikian, penyebab utama diabetes insipidus adalah:
1. Diabetes insipidus sentral
Diabetes insipidus sentral disebabkan oleh perubahan di wilayah otak yang disebut hipotalamus, yang kehilangan kemampuan untuk menghasilkan hormon ADH, juga disebut vasopressin, dan penyebab utamanya adalah:
- Operasi di otak;
- Trauma tengkorak;
- Tumor atau aneurisma serebral;
- Penyakit autoimun;
- Penyakit genetik;
- Infeksi di otak;
- Obstruksi pembuluh darah yang mensuplai otak.
Tanpa tingkat ADH yang memadai dirangsang oleh otak, ginjal tidak dapat mengontrol produksi urin, yang mulai terbentuk dalam jumlah besar, mencapai beberapa liter per hari.
2. Diabetes Nefrogenik Insipidus
Diabetes insipidus nefrogenik terjadi ketika konsentrasi hormon antidiuretik dalam darah normal tetapi ginjal tidak meresponnya secara normal. Penyebab utamanya adalah:
- Penggunaan obat-obatan, seperti lithium, rifampisin, gentamisin atau tes kontras, misalnya;
- Penyakit ginjal polikistik;
- Infeksi ginjal berat;
- Perubahan kadar kalium darah;
- Penyakit seperti anemia sel sabit, multiple myeloma, amiloidosis, sarkoidosis, misalnya;
- Transplantasi pasca-ginjal;
- Kanker ginjal;
- Kehamilan;
- Penyebab tidak jelas atau idiopatik.
Selain itu, ada penyebab genetik untuk diabetes insipidus nefrogenik, yang lebih langka dan lebih parah, karena mereka menampakkan diri dari masa kanak-kanak.
Gejala diabetes insipidus
Orang dengan diabetes insipidus memiliki gejala seperti rasa haus yang berlebihan dan kelebihan urin, sehingga membutuhkan asupan cairan yang banyak. Selain itu, seiring waktu, konsumsi cairan yang berlebihan menyebabkan memburuknya sensitivitas dan berkurangnya produksi hormon antidiuretik.
Dengan demikian, gejalanya adalah:
- Urin yang berlebihan - produksi urin dalam volume sangat besar terutama pada malam hari. Misalnya, 70 kg pasien dapat buang air kecil lebih dari 3, 5 liter urin dalam satu hari.
- Rasa haus yang tidak terkendali - ada stimulasi dahaga yang abnormal dengan akibat peningkatan asupan cairan.
Untuk mendiagnosis penyakit ini, dokter harus meminta urinalisis untuk mengevaluasi kepadatannya, serta tes darah untuk mengevaluasi nilai natrium dan kalium. MRI otak dapat dilakukan untuk menilai perubahan di otak yang mungkin memicu diabetes insipidus.
Pengobatan untuk diabetes insipidus
Perawatan untuk diabetes insipidus tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan jenis masing-masing orang, yang dapat disembuhkan atau bertahan untuk beberapa waktu. Kasus ringan dan sedang dapat dikontrol dengan diet rendah garam, dan penggunaan beberapa diuretik thiazide, yang membantu mengontrol konsentrasi urin, dengan hidroklorotiazid, misalnya, atau obat-obatan lain seperti cloprozamide, carbamazepine, atau antiperadangan.
Pada kasus-kasus penyebab sentral yang lebih berat, penggantian ADH mungkin diperlukan, melalui obat desmopresin atau DDAVP, yang dapat diberikan oleh vena, secara oral atau dihirup.
Selain itu, ketika mungkin, penting untuk mengontrol masalah yang menyebabkan diabetes insipidus, seperti penggunaan obat dan infeksi, misalnya.
