Paracoccidiodomycosis adalah infeksi yang disebabkan oleh jamur Paracoccidioides brasiliensis, yang biasanya hadir di tanah dan sayuran, dan dapat mempengaruhi berbagai situs tubuh, seperti paru-paru, mulut, tenggorokan, kulit, atau kelenjar limfa.
Juga disebut blastomikosis Amerika Selatan, infeksi ini diperoleh melalui pernapasan dan lebih sering terjadi di daerah tropis, menyebabkan gejala seperti kurang nafsu makan, penurunan berat badan, batuk, demam, gatal, bisul mulut, dan munculnya tenggorokan. Itu bisa datang dalam dua bentuk:
- Bentuk remaja : lebih sering pada anak-anak dan remaja berusia 10 hingga 20 tahun, yang biasanya tampak lebih akut, setelah beberapa minggu penularan;
- Bentuk dewasa : biasanya mempengaruhi orang-orang antara usia 30 dan 50, terutama pekerja pedesaan, seperti petani, dan orang yang merokok, minum alkohol atau kurang gizi, menjadi bentuk yang lebih kronis, berevolusi selama berbulan-bulan tahun setelah infeksi.
Setelah konfirmasi diagnosis, dengan tes darah dan biopsi, dokter mungkin menyarankan pengobatan dengan antifungi seperti Flukonazol, Ketoconazole, Itraconazole atau Amphotericin, misalnya.
Bagaimana Terjadinya Transmisi
Paracoccidiodomycosis dikontrak oleh pernapasan, dengan inhalasi partikel dari Paracoccidioides brasiliensis . Jamur ini hidup di tanah perkebunan, sehingga lazim terjadi pada penduduk di daerah pedesaan, petani dan petani, misalnya, karena orang tersebut dapat menghirup jamur bersama debu tanah.
Setelah dipasang di paru-paru, jamur paracoccidioidomycosis menyebabkan penyakit dengan 2 jalur yang berbeda:
- Mereka menyebar melalui aliran darah dan limfatik ke organ tubuh lainnya, seperti kulit, kelenjar getah bening, hati, limpa, kulit dan otak, ATAU
- Mereka tetap tidak aktif dalam lesi paru laten selama bertahun-tahun sampai penyakit berkembang, terutama selama kekebalan melemah seperti malnutrisi, alkoholisme, penggunaan obat imunosupresif atau infeksi HIV, misalnya.
Jalur kedua adalah yang paling umum karena biasanya lebih umum untuk menginfeksi jamur bahkan sebagai anak atau remaja, namun gejala umumnya muncul di masa dewasa.
Penting untuk diingat bahwa paracoccidiodomycosis tidak dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain, baik melalui kontak langsung maupun oleh berbagi benda-benda pribadi. Juga periksa penyakit lain yang disebabkan oleh jamur yang menyebar ke seluruh tubuh, seperti Histoplasmosis atau Blastomycosis.
Gejala utama
Paracoccidiodomycosis menyajikan beberapa bentuk tanda dan gejala, yang bervariasi sesuai dengan karakteristik pribadi seperti usia, status kesehatan, reaksi kekebalan dan bahkan faktor genetik. Tanda-tanda utama dan gejala termasuk:
- Kehilangan nafsu makan dan kelemahan;
- Pallor;
- Berat badan turun;
- Demam;
- Sesak nafas dan batuk, yang mungkin dengan atau tanpa darah;
- Cedera pada kulit atau selaput lendir, terutama pada wajah, mulut, bibir, gusi, menyebabkan kesulitan dalam mengunyah dan menelan;
- Munculnya aneurisma dengan pembesaran kelenjar getah bening, yang juga disebut pembesaran kelenjar getah bening;
- Hati limpa meningkat.
Dalam kasus yang lebih parah, penyakit ini juga dapat menargetkan organ seperti otak, usus, tulang atau ginjal, misalnya.
Bagaimana cara mengkonfirmasi
Untuk diagnosis paracoccidiodomycosis, dokter akan melakukan evaluasi klinis, pemeriksaan fisik, dan dapat meminta pemeriksaan seperti rontgen dada, hitung darah, radang meter dan evaluasi fungsi ginjal dan hati, misalnya.
Konfirmasi dilakukan terutama dari identifikasi jamur dalam biopsi dari beberapa lesi, namun, tes lain yang berguna termasuk pengumpulan dahak, aspirasi paru, pengikisan lesi atau kultur jamur.
Selain itu, ada juga tes darah yang dapat mengidentifikasi antibodi terhadap jamur, yang dapat membantu dalam diagnosis dan tindak lanjut dari pengobatan penyakit.
Bentuk pengobatan
Pengobatan paracoccidiodomycosis dipandu oleh dokter yang menular, dibuat dengan menggunakan antifungi seperti Itraconazole, Fluconazol, Ketoconazol atau Voriconazol, misalnya. Antibiotik Sulfamethoxazole / trimethoprim juga berguna dalam memerangi infeksi ini, sehingga dapat juga diindikasikan.
Perawatan bisa dilakukan di rumah menggunakan tablet. Umumnya, perawatan untuk menghilangkan jamur ini panjang, dan bisa bertahan berbulan-bulan sampai bertahun-tahun. Dalam kasus yang parah, di mana ada kelemahan berat atau kerusakan parah paru-paru dan organ lain, rawat inap dan penggunaan obat-obatan vena yang lebih kuat seperti amfoterisin dan rifampisin mungkin diperlukan.
Ini juga diindikasikan untuk menghindari merokok, minuman beralkohol, dan untuk mengobati parasitosis usus, yang umum pada pasien ini.
Bagaimana cara mencegahnya
Karena Paracoccidioides brasiliensis hidup di tanah dan di lingkungan, sulit untuk menetapkan bentuk pencegahan, namun, beberapa perawatan dianjurkan, terutama bagi mereka yang bekerja di daerah pedesaan, seperti memperhatikan kebersihan pribadi, mencuci tangan dan mandi pada akhir hari, selain selalu memakai alat pelindung diri yang sesuai, dengan pakaian, sarung tangan, dan sepatu bot yang sesuai.
