Penyakit kuning ditandai dengan menguningnya kulit, selaput lendir dan bagian putih mata, yang disebut sclera, karena peningkatan bilirubin dalam aliran darah, pigmen kuning yang dihasilkan dari penghancuran sel darah merah.
Penyakit kuning pada orang dewasa biasanya disebabkan oleh penyakit yang mempengaruhi hati, seperti hepatitis, oleh obstruksi saluran empedu, oleh perhitungan, atau oleh penyakit yang menyebabkan kerusakan sel darah merah, seperti anemia sel sabit atau sferositosis, misalnya. Pada bayi baru lahir, penyebab paling umum adalah ikterus fisiologis, yang disebabkan oleh immaturitas hati. Periksa apa penyebab dan bagaimana mengobati ikterus neonatal.
Perawatan dilakukan sesuai dengan penyebabnya, dan mungkin termasuk pengobatan infeksi dengan antibiotik, penarikan batu empedu melalui operasi atau tindakan untuk memerangi hepatitis, misalnya.
Apa penyebabnya
Bilirubin adalah pigmen berwarna kekuningan yang muncul sebagai akibat dari degradasi sel darah merah, yang dimetabolisme dan dihilangkan oleh hati, bersama dengan empedu, melalui usus. Penyakit kuning dapat terjadi ketika ada perubahan pada tahap apapun dari proses produksi ini sampai eliminasi.
Dengan demikian, kelebihan bilirubin dalam darah dapat terjadi karena 4 alasan utama:
- Peningkatan penghancuran sel darah merah, karena penyakit darah seperti anemia sel sabit, sferositosis atau anemia hemolitik lainnya, atau infeksi seperti malaria;
- Gangguan hati yang mengganggu kemampuan untuk menangkap bilirubin darah atau memetabolisme pigmen ini karena hepatitis, efek samping dari obat-obatan tertentu seperti rifampisin, puasa berkepanjangan, alkoholisme, olahraga intens atau penyakit genetik seperti sindrom Gilbert atau sindrom Crigler. -Najjar;
- Perubahan saluran empedu di dalam atau keluar dari hati, yang disebut ikterik kolestatik atau obstruktif, yang mencegah eliminasi bilirubin bersama dengan empedu karena batu empedu, penyempitan atau tumor di saluran empedu, penyakit autoimun seperti kolangitis biliaris primer, atau sindrom herediter seperti sindrom Dubin-Johnson;
- Kondisi lain yang mengganggu lebih dari satu fase metabolisme bilirubin, seperti infeksi umum, sirosis hati, hepatitis atau ikterus neonatal.
Peningkatan bilirubin dapat menjadi 2 jenis, yang disebut bilirubin tidak langsung, yang merupakan hemoglobin bebas, atau bilirubin langsung, ketika sudah mengalami perubahan pada hati, yang disebut konjugasi, untuk dieliminasi bersama dengan empedu melalui usus.
Bagaimana cara mengidentifikasi
Warna kekuningan pada kulit dan selaput lendir pada ikterus biasanya muncul ketika kadar bilirubin dalam darah melebihi 2 mg / dL. Memahami bagaimana mengidentifikasi bilirubin tinggi dalam tes darah.
Ini mungkin disertai dengan tanda-tanda dan gejala lain, seperti urin gelap, yang disebut coluria, atau feses keputihan, yang disebut suppura tinja, yang timbul terutama ketika ada peningkatan bilirubin langsung. Nilai tinggi pigmen ini dalam darah dapat menyebabkan iritasi pada kulit, yang menyebabkan rasa gatal yang hebat.
Selain itu, gejala yang menunjukkan penyebab penyakit kuning juga dapat terjadi, seperti nyeri perut dan muntah pada hepatitis, pucat dan kelelahan pada penyakit yang menyebabkan kerusakan sel darah merah atau demam dan menggigil jika terjadi infeksi, misalnya.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Untuk mengobati penyakit kuning, perlu untuk mengobati penyakit yang menyebabkan onsetnya. Umumnya, pengobatan diarahkan oleh gastroenterologist, hepatologist atau hematologist, dan mungkin termasuk langkah-langkah untuk membuka blokir saluran empedu, penggunaan obat untuk melawan infeksi, penghentian obat beracun ke hati atau imunosupresan untuk mengendalikan penyakit yang menyebabkan hemolisis, misalnya.
Dokter juga dapat menyarankan tindakan perlindungan, seperti menelan banyak air dan mengurangi konsumsi makanan berlemak untuk menghindari ketidaknyamanan perut. Untuk mengontrol rasa gatal yang disebabkan oleh kelebihan bilirubin, obat-obatan seperti antihistamin atau cholestyramine dapat diindikasikan.
