Manusia kulit leishmaniasis adalah penyakit menular yang tersebar di seluruh dunia, yang disebabkan oleh infeksi oleh protozoa Leishmania, yang menyebabkan luka tanpa rasa sakit pada kulit dan selaput lendir tubuh.
Di Brasil, leishmaniasis tegumi Amerika, yang dikenal sebagai "bauru ulcer" atau "luka memar", ditularkan oleh nyamuk genus Lutzomyia, yang dikenal sebagai nyamuk jerami, dan perawatan dilakukan di bawah bimbingan dokter kulit. obat suntik, yang dikenal sebagai Antimon pentavalent.
Cara untuk mendapatkan penyakit ini adalah melalui gigitan nyamuk, yang terkontaminasi oleh Leishmania setelah menyengat orang atau hewan dengan penyakit, terutama anjing, kucing dan tikus, dan karena itu, penyakit ini tidak menular dan tidak ada penularan. orang ke orang. Nyamuk sering hidup di lingkungan yang panas, lembab dan gelap, terutama di hutan atau halaman belakang dengan akumulasi sampah organik.
Gejala utama
Bentuk utama presentasi leishmaniasis kulit adalah:
1. leishmaniasis kulit
Leishmaniasis kulit adalah bentuk paling umum dari penyakit, dan biasanya menyebabkan berkembangnya luka yang:
- Ini dimulai sebagai benjolan kecil di lokasi gigitan nyamuk;
- Berkembang menjadi luka terbuka tanpa rasa sakit, dalam beberapa minggu atau bulan;
- Menyembuhkan perlahan tanpa perawatan antara 2 dan 15 bulan;
- Kelenjar getah bening mungkin bengkak dan menyakitkan.
Ukuran lesi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, memiliki konsistensi yang mengeras dengan tepi yang meninggi dan latar belakang kemerahan yang mungkin mengandung sekresi. Ketika ada infeksi bakteri terkait dapat menyebabkan rasa sakit lokal dan menghasilkan debit purulen.
Selain luka lokal tradisional, munculnya lesi dapat bervariasi, tergantung pada jenis protozoa yang bertanggung jawab dan kekebalan seseorang, dan mungkin juga muncul sebagai benjolan disebarluaskan oleh tubuh atau infiltrasi kulit, misalnya.
2. Leishmaniasis mukosal atau mukokutan
Ini lebih jarang, paling sering timbul setelah lesi kulit klasik, dan ditandai oleh lesi destruktif di mukosa saluran napas atas, seperti hidung, oropharynx, palatum, bibir, lidah, laring dan, lebih sulit, trakea dan atas paru-paru.
Kemerahan, pembengkakan, infiltrasi dan ulserasi dapat diamati di mukosa dan, jika ada infeksi bakteri sekunder, lesi dapat hadir dengan sekresi dan kerak purulen. Selain itu, di mukosa hidung, mungkin ada perforasi atau bahkan kerusakan septum tulang rawan dan, di dalam mulut, mungkin ada perforasi langit-langit lunak.
Cara mengonfirmasi diagnosis
Dalam banyak kasus, dokter dapat mendiagnosa leishmaniasis hanya dengan mengamati lesi dan melaporkan pasien, terutama ketika pasien tinggal atau berada di daerah yang terkena parasit. Namun, penyakit ini juga dapat dikelirukan dengan masalah lain seperti tuberkulosis kulit, infeksi jamur atau lepra, misalnya.
Dengan demikian, mungkin juga diperlukan untuk melakukan tes diagnostik yang ada beberapa pilihan, seperti tes kulit reaktif untuk leishmaniasis, yang disebut Intradermalation Montenegro, pemeriksaan aspirasi atau biopsi lesi, untuk mengidentifikasi parasit, atau tes darah, ELISA atau PCR.
Penting untuk diingat bahwa leishmaniasis juga dapat hadir dalam bentuk yang paling parah, yang visceral, juga dikenal sebagai kalazar. Penyakit ini berevolusi sangat berbeda dari leishmaniasis tegumentaris, menyebar melalui aliran darah. Memahami bagaimana mengidentifikasi leishmaniasis visceral.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Cedera pada leishmaniasis kulit biasanya sembuh tanpa pengobatan. Namun, dalam kasus luka yang bertambah besar, sangat besar, berlipat ganda atau terlokalisasi di wajah, tangan dan sendi, mungkin disarankan untuk mengobati dengan obat-obatan, seperti krim dan suntikan, yang diarahkan oleh dokter kulit.
Obat pilihan pertama dalam pengobatan leishmaniasis adalah antimonial pentavalent, yang di Brazil diwakili oleh N-methylglucamine atau Glucantime Antimonate, dilakukan dalam dosis harian, intramuskular atau vena selama 20 hingga 30 hari.
Jika luka menjadi terinfeksi selama proses penyembuhan, mungkin juga disarankan untuk merawat dengan perawat untuk perawatan yang lebih baik dan menghindari memburuknya luka.
Selain itu, setelah penyembuhan, bekas luka dapat tetap berada di kulit dan menyebabkan perubahan estetika. Oleh karena itu, mungkin perlu mengikuti operasi psikologis atau plastik untuk mengobati perubahan di wajah, misalnya.
Bagaimana cara mencegahnya
Untuk menghindari penularan leishmaniasis oleh nyamuk, penting untuk berinvestasi dalam sikap individu dan kolektif seperti:
- Gunakan penolak ketika Anda berada di lingkungan di mana jerami nyamuk ditemukan, dan hindari paparan pada saat meningkatnya intensitas nyamuk;
- Gunakan kelambu tempat tidur tipis serta tempat layar di pintu dan jendela;
- Menjaga tanah dan pekarangan di dekatnya bersih, menyingkirkan serpihan dan puing, dan memangkas pohon untuk mengurangi kelembapan yang memfasilitasi perkembangbiakan nyamuk;
- Hindari sampah organik di tanah, bukan untuk menarik binatang, seperti tikus, yang mungkin mengandung penyakit;
- Jauhkan hewan peliharaan dari rumah di malam hari untuk mengurangi daya tarik nyamuk terhadap lingkungan ini;
- Hindari membangun rumah dengan jarak kurang dari 4000 atau 500 meter dari hutan.
Selain itu, dengan adanya luka yang tidak sembuh dengan mudah dan yang dapat mengindikasikan penyakit ini, penting untuk mencari perawatan di klinik sehingga penyebab dan pengobatan yang tepat diidentifikasi lebih cepat.
