Pulmonary abscess adalah rongga yang berisi nanah di bagian dalamnya, yang disebabkan oleh nekrosis jaringan paru-paru karena infeksi mikroba.
Umumnya, abses terbentuk antara 1 hingga 2 minggu setelah kontaminasi oleh mikroorganisme, yang paling sering terjadi karena komplikasi pneumonia yang menyebabkan aspirasi isi mulut atau lambung, karena mereka mengandung bakteri yang lebih mungkin untuk mengembangkan jenis ini. cedera. Memahami bagaimana aspirasi pneumonia muncul.
Diagnosis dibuat oleh dokter melalui evaluasi klinis, radiografi paru dan tes darah. Maka penting untuk memulai pengobatan dengan antibiotik yang membantu melawan mikroorganisme penyebab dalam kombinasi dengan dukungan nutrisi dan terapi fisik. Dalam kasus yang lebih parah, drainase paru mungkin diperlukan.
Bagaimana cara mengidentifikasi
Gejala utama abses pulmonal meliputi:
- Demam tinggi;
- Sesak nafas dan kelelahan;
- Batuk dengan sekresi mukopurulen, yang mungkin mengandung bau yang tidak menyenangkan dan pembelahan darah;
- Nyeri di dada yang memburuk saat bernafas;
- Kehilangan nafsu makan;
- Malam berkeringat dan kedinginan.
Memburuknya gambaran klinis bisa memakan waktu beberapa hari hingga minggu, tergantung pada bakteri yang menyebabkan infeksi, kondisi kesehatan dan pertahanan tubuh orang yang terkena. Umumnya, hanya satu abses yang terbentuk, yang mengukur diameter lebih dari 2 cm, namun, dalam beberapa kasus, beberapa abses dapat muncul selama infeksi.
Ketika tanda dan gejala muncul yang dapat mengindikasikan jenis infeksi paru-paru ini, perlu untuk berkonsultasi dengan pulmonologist sesegera mungkin atau pergi ke ruang gawat darurat, sehingga penyebabnya diidentifikasi dan perawatan yang tepat akan segera dimulai.
Bagaimana cara mengkonfirmasi
Diagnosis abses paru dibuat oleh dokter, melalui analisis gejala, pemeriksaan fisik, serta pemeriksaan seperti radiografi dada, yang menunjukkan adanya sekresi infiltrat di paru-paru dan area kavitasi, biasanya membulat, diisi dengan nanah dan udara.
Tes darah, seperti hitung darah, dapat membantu menunjukkan adanya infeksi dan mengevaluasi tingkat keparahan. Computed tomography of chest dapat membantu untuk lebih menentukan lokasi abses dan untuk mengamati komplikasi lain seperti infark paru atau akumulasi nanah dalam cairan pleura.
Identifikasi mikroorganisme mungkin diperlukan dalam beberapa kasus, terutama untuk memandu pengobatan, dan untuk ini budaya sputum pulmonal dapat dilakukan, atau pengumpulan bahan dari trakea aspirasi atau infeksi thoracentesis, misalnya, atau bahkan oleh kultur darah. . Lihat bagaimana tes dilakukan untuk mengidentifikasi antibiotik terbaik untuk mengobati infeksi.
Apa Penyebab Pulsa Abses
Abses pulmonal disebabkan oleh mikroorganisme, biasanya bakteri, menetap di paru dan menyebabkan nekrosis jaringan. Penetrasi mikroorganisme dapat terjadi melalui mekanisme berikut:
- Aspirasi bahan infeksi (penyebab paling umum): paling umum dalam kasus alkoholisme, penggunaan narkoba, koma atau anestesi, di mana kehilangan kesadaran memfasilitasi aspirasi isi dari mulut atau perut, serta kasus sinusitis, gusi, gigi berlubang atau bahkan ketika Anda tidak dapat memiliki batuk yang efektif;
- Infeksi pulmonal;
- Kanker;
- Penembusan traumatis langsung ke paru-paru;
- Diseminasi infeksi dari organ tetangga;
- Embolisme pulmoner atau infark.
Ketika abses pulmonal muncul dari infeksi paru-paru langsung, ia dicirikan sebagai primer . Sudah dalam kasus yang timbul karena komplikasi perubahan paru, seperti penyebaran infeksi organ lain atau emboli paru, itu disebut sekunder .
Beberapa mikroorganisme yang paling sering terjadi sebagai penyebab abses paru adalah Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa atau Streptococcus pyogenes, atau bakteri anaerob seperti Peptostreptococcus, Prevotella atau Bacteroides sp, misalnya. Abses oleh jamur atau mycobacteria lebih jarang dan lebih sering muncul pada orang dengan kekebalan yang sangat lemah.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Perawatan untuk abses pulmonal dilakukan dengan menggunakan antibiotik seperti Clindamycin, Moxifloxacin atau Ampicillin / Sulbactam, misalnya, untuk rata-rata 4 hingga 6 minggu, tergantung pada organisme penyebab dan kondisi klinis pasien.
Selama fase akut, dukungan nutrisi dan fisioterapi pernapasan juga diindikasikan. Jika perawatan awal tidak efektif, operasi harus dilakukan untuk mengeringkan abses, dan pada kasus terakhir, pisahkan bagian paru nekrotik.
Fisioterapi untuk abses pulmonal
Terapi fisik penting untuk membantu pemulihan, dan dilakukan melalui:
- Postural Drainase: setelah menemukan abses pulmonal, individu diposisikan menuju bronkus sumber untuk eliminasi sekresi melalui batuk;
- Kinesiotherapy pernafasan: latihan pernapasan ditujukan untuk meningkatkan kemampuan ekspansi dada dan menormalkan volume paru-paru;
- Spirometri dorongan: orang tersebut diinstruksikan untuk menarik napas dalam-dalam (menarik udara ke paru-paru) dan menahannya selama beberapa detik. Ini dapat dilakukan melalui perangkat seperti Respiron;
- Aspirasi sekresi jika penderita tidak bisa batuk.
Fisioterapi untuk abses paru lebih efektif pada orang kolaboratif yang menanggapi permintaan untuk latihan batuk dan pernapasan. Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana hal itu dilakukan dan untuk apa fisioterapi pernapasan.
