Penularan AIDS dapat terjadi selama kehamilan, persalinan, atau menyusui, jadi apa yang harus dilakukan ibu hamil yang positif HIV untuk menghindari kontaminasi bayi termasuk minum obat yang diresepkan oleh dokter, memberikan operasi caesar dan tidak menyusui bayinya.
Berikut ini beberapa informasi bermanfaat tentang perawatan sebelum melahirkan dan persalinan untuk wanita dengan HIV.
Bagaimana keadaan ibu hamil dengan kehamilan pranatal?
Perawatan kehamilan ibu hamil dengan HIV + sedikit berbeda, membutuhkan lebih banyak perawatan. Selain tes yang biasanya dilakukan selama kehamilan, dokter Anda mungkin memesan:
- Jumlah CD4 (setiap trimester)
- Viral load (setiap kuartal)
- Fungsi hati dan ginjal (bulanan)
- Hemogram (bulanan)
Tes-tes ini penting karena mereka membantu dalam evaluasi, pementasan, dan indikasi rejimen antiretroviral, dan dapat dilakukan di pusat rujukan untuk pengobatan AIDS. Pada pasien yang didiagnosis dengan HIV sebelum kehamilan, tes ini harus dipesan sesuai kebutuhan.
Semua prosedur invasif seperti amniosentesis dan biopsi dari villus korion merupakan kontraindikasi karena mereka meningkatkan risiko infeksi bayi dan oleh karena itu dalam kasus-kasus yang dicurigai malformasi janin, USG dan tes darah adalah yang paling diindikasikan.
Vaksin yang dapat diberikan kepada ibu hamil HIV + adalah:
- Vaksin tetanus dan difteri;
- Vaksin Hepatitis A dan B;
- Vaksin influenza;
- Vaksin melawan cacar air.
Vaksin tiga virus merupakan kontraindikasi pada kehamilan dan demam kuning tidak diindikasikan, meskipun dapat diberikan pada trimester terakhir dalam kasus kebutuhan ekstrim.
Pengobatan untuk AIDS pada kehamilan
Jika ibu masih tidak minum obat HIV, dia harus mulai mengambil antara 14 dan 28 minggu kehamilan dengan menelan 3 obat oral. Obat yang paling umum digunakan untuk pengobatan AIDS selama kehamilan adalah AZT, yang menurunkan risiko infeksi pada bayi.
Ketika seorang wanita memiliki viral load yang tinggi dan jumlah CD4 yang rendah, pengobatan tidak boleh dilanjutkan setelah melahirkan untuk mencegah wanita mengembangkan infeksi serius seperti pneumonia, meningitis atau tuberkulosis.
Efek Samping
Efek samping yang disebabkan oleh obat AIDS pada wanita selama kehamilan termasuk penurunan sel darah merah, anemia berat dan gagal hati. Selain itu, mungkin ada peningkatan risiko resistensi insulin, mual, sakit perut, insomnia, sakit kepala dan gejala lain yang harus dilaporkan ke dokter sehingga rejimen antiretroviral dapat diperiksa karena dalam beberapa kasus mungkin perlu untuk mengubah kombinasi obat-obatan.
Ternyata obat-obatan tersebut tidak berdampak negatif pada bayi, meskipun ada laporan berat badan lahir rendah atau bayi prematur tetapi tidak dapat dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan oleh ibu.
Bagaimana pengiriman?
Pengiriman ibu hamil dengan AIDS harus seksi caesar elektif pada usia kehamilan 38 minggu sehingga AZT dapat berjalan di vena pasien setidaknya 4 jam sebelum kelahiran bayi, sehingga mengurangi kemungkinan penularan HIV secara vertikal ke janin.
Setelah melahirkan ibu hamil dengan AIDS, bayi harus minum AZT selama 6 minggu dan menyusui merupakan kontraindikasi dan formula susu bubuk harus digunakan.
Bagaimana mengetahui apakah bayi Anda mengidap HIV
Untuk mengetahui apakah bayi telah terinfeksi virus HIV, tiga tes darah harus dilakukan. Yang pertama harus dilakukan antara 14 dan 21 hari hidup, yang kedua antara 1 dan 2 bulan kehidupan dan yang ketiga antara bulan ke-4 dan ke-6.
Diagnosis AIDS pada bayi dikonfirmasi ketika ada 2 tes darah yang dites positif untuk HIV. Lihat apa yang bisa menjadi Gejala HIV pada bayi dan juga Cara merawat bayi dengan HIV.
Obat-obatan AIDS disediakan secara gratis oleh SUS serta susu formula untuk bayi yang baru lahir.
