Trombositopenia, atau trombositopenia, adalah penurunan jumlah trombosit dalam darah, suatu kondisi yang merusak koagulasi, dan dapat menyebabkan gejala seperti bintik-bintik ungu atau merah pada kulit, gusi berdarah atau hidung, dan urin merah, misalnya.
Trombosit adalah komponen penting dari darah untuk pembekuan, memfasilitasi penyembuhan luka dan mencegah perdarahan. Namun, ada beberapa situasi yang dapat menyebabkan penurunan jumlah trombosit, seperti infeksi, seperti demam berdarah, penggunaan obat-obatan seperti heparin, penyakit terkait kekebalan seperti purpura trombositopenik dan bahkan kanker.
Perawatan trombosit rendah harus dilakukan sesuai dengan penyebabnya oleh dokter umum atau ahli hematologi, dan mungkin hanya perlu kontrol penyebabnya, penggunaan obat-obatan atau, dalam kasus yang sangat serius, transfusi trombosit.
Lihat perubahan trombosit besar lainnya dan apa yang harus dilakukan.
Gejala utama
Trombosit rendah ketika jumlah darah kurang dari 150.000 sel darah, dan, sebagian besar waktu, mereka tidak menyebabkan gejala. Namun, seseorang mungkin memiliki kecenderungan yang lebih besar untuk mengeluarkan darah, dan gejala seperti:
- Bintik ungu atau merah pada kulit, seperti memar atau memar;
- Gusi berdarah;
- Pendarahan dari hidung;
- Urine dengan darah;
- Pendarahan tinja;
- Menstruasi besar;
- Luka dengan pendarahan yang sulit dikendalikan.
Gejala-gejala ini dapat terjadi pada siapa saja dengan trombosit rendah tetapi yang paling umum ketika mereka sangat rendah, seperti di bawah 50.000 sel darah, atau ketika dikaitkan dengan penyakit lain seperti dengue atau sirosis, yang memperburuk fungsi koagulasi darah.
Salah satu penyakit yang paling sering dikaitkan dengan pengurangan trombosit adalah purpura thrombocytopenic. Lihat apa penyakit ini dan bagaimana mengobatinya.
Apa yang bisa terjadi
Trombosit diproduksi di sumsum tulang, dan hidup selama sekitar 10 hari, karena mereka selalu diperbarui. Faktor-faktor yang mengganggu jumlah trombosit darah adalah:
1. Pemusnahan Trombosit
Beberapa situasi dapat menyebabkan platelet hidup lebih lama dalam aliran darah, yang menyebabkan jumlah mereka menurun. Beberapa penyebab utamanya adalah:
- Infeksi oleh virus, seperti dengue, Zika, mononukleosis dan HIV, misalnya, atau oleh bakteri, yang mempengaruhi kelangsungan hidup trombosit karena perubahan kekebalan seseorang;
- Penggunaan beberapa obat-obatan, seperti Heparin, Sulfa, anti-peradangan, anti-konvulsan dan antihipertensi, misalnya, karena mereka dapat menyebabkan reaksi yang menghancurkan trombosit;
- Penyakit autoimun, yang dapat mengembangkan reaksi yang menyerang dan membunuh trombosit, seperti lupus, purpura trombositopenik imun, sindrom trombotik dan hemolitik-uremik, dan hipotiroidisme, misalnya.
Penyakit kekebalan cenderung menyebabkan pengurangan trombosit yang lebih parah dan persisten daripada penggunaan obat dan infeksi. Selain itu, setiap orang mungkin memiliki reaksi yang berbeda, yang bervariasi sesuai dengan imunitas dan respons tubuh, sehingga adalah umum untuk melihat orang dengan trombosit yang lebih rendah dalam beberapa kasus demam berdarah dibandingkan pada orang lain, misalnya.
2. Kekurangan asam folat atau vitamin B12
Zat seperti asam folat dan vitamin B12 sangat penting untuk hematopoiesis, yang merupakan proses pembentukan sel-sel darah. Namun, kekurangan asam folat atau vitamin B12 dapat menyebabkan penurunan produksi sel darah merah, sel darah putih dan trombosit. Kekurangan ini biasa terjadi pada vegan tanpa pemantauan nutrisi, orang yang kekurangan gizi, alkoholik, dan orang dengan penyakit yang menyebabkan pendarahan tersembunyi, seperti pendarahan lambung atau usus.
Berikut adalah beberapa tips tentang makan untuk menghindari kekurangan asam folat dan vitamin B12.
3. Perubahan sumsum tulang
Beberapa perubahan dalam fungsi sumsum menyebabkan berkurangnya produksi trombosit, yang dapat terjadi pada beberapa alasan, seperti:
- Penyakit sumsum tulang, seperti anemia aplastik atau mielodisplasia, misalnya, yang menyebabkan penurunan produksi atau produksi sel darah yang salah;
- Infeksi sumsum tulang, seperti HIV, virus Epstein-Barr dan varicella;
- Kanker yang mempengaruhi sumsum tulang, seperti leukemia, limfoma, atau metastasis, misalnya;
- Kemoterapi, terapi radiasi atau paparan zat beracun sumsum, seperti timbal dan aluminium;
Adalah umum bahwa dalam kasus-kasus ini ada juga adanya anemia dan penurunan sel-sel darah putih dalam tes darah, karena sumsum tulang bertanggung jawab untuk produksi berbagai komponen darah. Periksa gejala leukemia dan kapan harus curiga.
4. Limpa masalah fungsi
Limpa bertanggung jawab untuk menghilangkan beberapa sel darah yang sudah tua, termasuk trombosit, dan jika membesar, seperti dalam kasus penyakit seperti sirosis, sarkoidosis dan amiloidosis, misalnya, mungkin ada penghapusan trombosit yang masih sehat., dalam jumlah di atas normal.
5. Penyebab lainnya
Di hadapan trombosit rendah tanpa penyebab yang pasti, penting untuk memikirkan beberapa situasi, seperti hasil laboratorium, karena mungkin terjadi bahwa agregat trombosit dalam tabung pengumpulan darah, karena adanya reagen dalam tabung, dan penting untuk mengulang pemeriksaan, dalam kasus ini.
Alkoholisme juga dapat menyebabkan pengurangan platelet, karena konsumsi alkohol, selain menjadi racun bagi sel-sel darah, juga mempengaruhi produksi oleh sumsum tulang.
Pada kehamilan, trombositopenia fisiologis dapat terjadi karena pengenceran darah oleh retensi cairan, yang biasanya ringan, dan menghilang secara spontan setelah melahirkan.
Apa yang harus dilakukan jika trombosit rendah
Dengan adanya trombositopenia yang terdeteksi dalam pemeriksaan, penting untuk mengambil beberapa tindakan pencegahan untuk menghindari risiko pendarahan, seperti menghindari aktivitas intens atau olahraga kontak, menghindari konsumsi alkohol dan tidak menggunakan obat-obatan yang mempengaruhi fungsi trombosit atau meningkatkan risiko. pendarahan, seperti aspirin, anti-peradangan, anti-koagulan dan ginkgo-biloba, misalnya.
Perawatan harus diperkuat ketika trombosit di bawah 50.000 di dalam darah, dan itu menjadi perhatian ketika di bawah 20.000 sel / mm3 dalam darah, dan bahkan mungkin memerlukan rawat inap untuk observasi dalam beberapa kasus.
Makanan harus seimbang, kaya sereal, buah-buahan, sayuran, dan daging tanpa lemak, untuk membantu pembentukan darah dan pemulihan tubuh.
Transfusi trombosit tidak selalu diperlukan karena dengan perawatan dan pengobatan, orang tersebut dapat pulih atau hidup dengan baik. Namun, dokter dapat memberikan pedoman lain ketika ada situasi perdarahan, ketika operasi diperlukan, ketika trombosit berada di bawah 10.000 sel / mm³ dalam darah atau ketika mereka di bawah 20.000 sel / mm³ dalam darah, tetapi juga ketika demam atau kebutuhan akan kemoterapi, misalnya.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Setelah menentukan alasan mengapa trombosit rendah, perawatan Anda akan diarahkan, sesuai dengan panduan medis, dan dapat:
- Penarikan penyebabnya, seperti pengobatan, pengobatan penyakit dan infeksi, atau pengurangan konsumsi alkohol, yang memicu trombosit rendah;
- Penggunaan kortikosteroid, steroid atau imunosupresan, ketika diperlukan untuk mengobati penyakit autoimun;
- Operasi pengangkatan limpa, yaitu splenektomi, ketika trombositopenia parah dan disebabkan oleh peningkatan fungsi limpa;
- Filtrasi darah, yang disebut pertukaran plasma atau plasmapheresis, adalah semacam penyaringan bagian dari darah yang mengandung antibodi dan komponen yang merusak fungsi kekebalan dan sirkulasi darah, yang ditunjukkan pada penyakit seperti trombositopenik trombotik, sindrom hemolitik-uremik, misalnya.
Dalam kasus kanker, pengobatan dilakukan untuk jenis dan tingkat keparahan penyakit ini, dengan kemoterapi atau transplantasi sumsum tulang misalnya.
