Anemia hemolitik autoimun, juga dikenal dengan akronim AHAI, adalah penyakit yang ditandai dengan produksi antibodi yang bereaksi terhadap sel darah merah, menghancurkan mereka dan menghasilkan anemia, menyebabkan gejala seperti kelelahan, pucat, pusing, mata dan kulit kuning
Jenis anemia ini dapat menyerang siapa saja, menjadi lebih umum pada orang dewasa muda. Meski tidak selalu jelas, hal itu bisa disebabkan oleh disregulasi sistem kekebalan tubuh setelah infeksi, kehadiran penyakit autoimun lain, penggunaan obat-obatan tertentu atau bahkan kanker.
Anemia hemolitik autoimun tidak selalu memiliki penyembuhan, namun, ia memiliki perawatan yang terutama dilakukan dengan penggunaan obat untuk mengatur sistem kekebalan tubuh, seperti kortikosteroid dan imunosupresan. Dalam beberapa kasus, pengangkatan limpa, yang disebut splenektomi, dapat diindikasikan, karena ini adalah tempat beberapa sel darah merah dihancurkan.
Gejala utama
Gejala anemia hemolitik autoimun meliputi:
- Kelemahan;
- Merasa pingsan;
- Pallor;
- Kurang nafsu makan;
- Pusing;
- Kelelahan;
- Tidur;
- Indisposisi;
- Sakit kepala;
- Kuku lemah;
- Kulit kering;
- Rambut rontok;
- Sesak nafas;
- Kelopak mata di selaput lendir mata dan mulut;
- Kegagalan memori;
- Kesulitan dalam konsentrasi.
Gejala-gejala ini sangat mirip dengan yang disebabkan oleh jenis anemia lainnya, sehingga dokter Anda mungkin memerlukan tes yang dapat membantu mengidentifikasi penyebab pasti, seperti penurunan jumlah sel darah merah, jumlah retikulosit yang tinggi, yang Sel darah merah belum matang, ditambah tes imunologi.
Lihat bagaimana membedakan penyebab anemia.
Apa penyebabnya
Tidak selalu penyebab anemia hemolitik autoimun diidentifikasi, namun, dalam banyak kasus mungkin sekunder akibat adanya penyakit autoimun lain seperti lupus dan rheumatoid arthritis, kanker seperti limfoma atau leukemia atau karena reaksi terhadap obat-obatan seperti Levodopa, Methyldopa, antiperadangan, dan antibiotik tertentu.
Ini juga dapat terjadi setelah infeksi, seperti yang disebabkan oleh virus seperti Epstein-Barr atau Parvovirus B19, atau oleh bakteri seperti Mycobacterium pneumoniae atau Treponema pallidum ketika menyebabkan sifilis tersier, misalnya.
Pada sekitar 20% kasus, anemia hemolitik autoimun diperparah oleh dingin, karena dalam kasus ini, antibodi diaktifkan oleh suhu rendah, yang disebut AHAI oleh antibodi dingin. Kasus-kasus lain disebut AHAI oleh antibodi panas, dan mereka adalah mayoritas.
Cara mengonfirmasi diagnosis
Untuk diagnosis anemia hemolitik autoimun, tes yang akan diminta dokter Anda meliputi:
- Hemogram, untuk mengidentifikasi anemia dan mengamati keparahannya;
- Tes imunologi, seperti tes Coombs langsung, yang menunjukkan adanya antibodi yang terikat ke permukaan sel darah merah. Memahami apa arti tes Coombs;
- Tes yang menunjukkan hemolisis, seperti peningkatan retikulosit dalam darah, yang merupakan sel darah merah yang belum matang yang timbul dalam aliran darah berlebih dalam kasus hemolisis;
- Dosis bilirubin tidak langsung, yang meningkatkan kasus hemolisis berat. Cari tahu untuk apa dan kapan tes bilirubin diindikasikan.
Karena beberapa anemi memiliki gejala dan tes yang serupa, sangat penting bahwa dokter dapat membedakan antara penyebab anemia yang berbeda. Pelajari lebih lanjut tentang ujian di: Tes yang mengkonfirmasi anemia.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Tidak dapat dikatakan bahwa ada acura untuk anemia hemolitik autoimun, karena itu adalah umum bahwa pasien dengan penyakit ini hidup periode wabah dan peningkatan gambar.
Untuk menjalani waktu maksimum dalam pengampunan, perlu untuk melakukan perawatan yang ditunjukkan oleh ahli hematologi, dibuat dengan obat yang mengatur sistem kekebalan, yang termasuk kortikosteroid, seperti Prednisone, imunosupresan, seperti Cyclophosphamide atau Cyclosporin, imunomodulator seperti imunoglobulin manusia. atau plasmapheresis, yang membantu untuk menghilangkan antibodi berlebih dari aliran darah.Dalam kasus yang parah.
Operasi pengangkatan limpa, yang disebut splenektomi, adalah pilihan dalam beberapa kasus, terutama untuk pasien yang tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan. Karena risiko infeksi dapat meningkatkan orang-orang yang mengangkat organ ini, itu menunjukkan realisasi vaksin seperti antipneumocóccica dan antimeningocóccica. Pelajari lebih lanjut tentang perawatan dan pemulihan setelah pengangkatan limpa.
Selain itu, pilihan perawatan tergantung pada jenis anemia hemolitik autoimun, gejala yang disajikan dan tingkat keparahan penyakit masing-masing orang. Waktu perawatan adalah veriável, dan dalam beberapa kasus seseorang dapat mencoba untuk mulai mengambil obat setelah sekitar 6 bulan untuk mengevaluasi respon, tergantung pada orientasi hematologi.
