Obat yang paling efektif untuk mengobati sifilis adalah benzathine penicillin, yang harus selalu diberikan sebagai suntikan dan dosis bervariasi sesuai dengan stadium penyakit.
Dalam kasus alergi terhadap obat ini, antibiotik lain seperti tetracycline, erythromycin atau ceftriaxone dapat digunakan, tetapi penicillin adalah obat yang paling efektif selalu menjadi pilihan pertama. Sebelum menguji antibiotik yang lain harus memilih desensitisasi terhadap penisilin sehingga pengobatan dapat dilakukan dengan obat yang sama ini. Desensitisasi terdiri dari menerapkan dosis kecil penisilin sampai tubuh tidak bisa menolaknya.
Jadwal perawatan harus dilakukan sesuai dengan pedoman dokter Anda tetapi mungkin:
| Fase penyakit | Dosis penisilin | Obat-obatan lainnya |
| Sifilis primer | 1 suntikan 2.400.000 IU benzathine penicillin. | Doxycycline, 100 mg 2x / hari atau Tetracycline, 500 mg 4x / hari atau keduanya selama 14 hari |
| Sifilis sekunder | 2 suntikan 1.200.000 IU penisilin benzatin di dua tempat yang berbeda dari tubuh. | Doxycycline, 100mg 2x / hari atau Tetracycline, 500mg 4x / hari atau keduanya selama 14 hari |
| Sifilis tersier | 3 suntikan penicillin dengan 2.400.000 IU di berbagai tempat tubuh, dengan interval 7 hari setiap dosis | Doxycycline, 100mg 2x / hari atau tetrasiklin, 500mg 4x / hari, keduanya selama 28 hari |
| Neurosifilis | 6 suntikan harian Penicillin G Crystalline dengan 2 hingga 4 juta selama 10-14 hari | Prokain penisilin, 2, 4 juta UI / IM / hari, + Probenesid 500mg / VO / 4x / hari atau keduanya selama 14 hari |
| Sifilis kongenital |
Penicillin G Crystalline 100 hingga 150 mil atau | Tidak ditunjukkan |
| Sifilis pada kehamilan | Penicillin G Benzathine | Erythromycin 500 Stearate mg VO, 6/6 jam selama 10 hari atau sampai obatnya sembuh |
Tes untuk alergi terhadap pen isilin
Tes untuk mengetahui apakah orang tersebut alergi terhadap penisilin adalah dengan menggosok sedikit obat ini ke kulit dan melihat apakah situs tersebut menunjukkan tanda-tanda reaksi seperti kemerahan atau gatal. Jika tanda-tanda ini hadir, orang tersebut memiliki alergi.
Tes ini harus dilakukan oleh perawat di lingkungan rumah sakit dan biasanya dilakukan pada kulit lengan bawah.
Bagaimana desensitisasi penisilin dilakukan
Desensitisasi terhadap penisilin diindikasikan dalam kasus alergi terhadap obat ini, terutama dalam kasus pengobatan untuk sifilis selama kehamilan dan pengobatan untuk neurosifilis. Penarikan kepekaan terhadap penicillin ini harus dilakukan di rumah sakit, dan penggunaan tablet adalah bentuk yang paling aman.
Tidak ada indikasi untuk penggunaan antihistamin atau steroid sebelum mengambil penisilin karena obat-obat ini tidak mencegah reaksi anafilaksis dan mungkin menutupi tanda-tanda pertama mereka menunda pengobatan.
Setelah prosedur, penicillin harus dimulai. Jika orang tersebut menghabiskan lebih dari 28 hari tanpa memiliki kontak dengan obat ini, perlu untuk memeriksa kembali tanda-tanda alergi dan jika ada, desensitisasi harus dimulai lagi.
Reaksi penisilin umum
Setelah injeksi, gejala seperti demam, menggigil, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian mungkin muncul 4 hingga 24 jam setelah injeksi. Untuk mengontrol gejala-gejala ini, dokter mungkin menyarankan untuk mengambil analgesik atau antipiretik.
Ketika penisilin dikontraindikasikan
Pengobatan untuk sifilis tidak dapat dilakukan dengan penisilin dalam kasus sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik dan dermatitis eksfoliatif. Dalam kasus ini, pengobatan untuk sifilis harus dilakukan dengan antibiotik lain.
