Koma sesuai dengan keadaan ketidaksadaran di mana semua fungsi organisme berkurang, meskipun otak terus menghasilkan sinyal listrik yang mampu mempertahankan fungsi vital, seperti bernapas, misalnya. Koma dapat terjadi karena beberapa situasi, seperti tonjolan kepala yang parah, infeksi dan konsumsi alkohol yang berlebihan, misalnya, disebut koma alkoholik dalam kasus ini. Ketahui tanda-tanda peringatan dari koma alkohol.
Koma dapat diklasifikasikan menurut Skala Koma Glasgow, di mana staf medis menilai kemampuan motorik seseorang, verbal dan okular pada saat itu, dan dapat menunjukkan tingkat kesadaran orang tersebut dan dengan demikian mencegah kemungkinan gejala sisa dan membentuk pengobatan terbaik.
Penyebab utama
Penyebab koma masih belum sepenuhnya dipahami, dan mungkin memiliki beberapa penyebab, dan mungkin disebabkan oleh penggunaan obat tertentu selama rawat inap, yang dikenal sebagai koma induksi, tetapi juga bisa terjadi secara alami sebagai konsekuensi dari:
- Efek toksik dari setiap obat atau zat, seperti obat terlarang atau alkohol, misalnya;
- Infeksi, seperti meningitis atau sepsis, misalnya, yang dapat menurunkan tingkat kesadaran orang karena keterlibatan berbagai organ;
- Pendarahan otak, yang ditandai dengan pendarahan di otak karena pecahnya pembuluh darah;
- Cerebral Vascular Accident, yang berhubungan dengan gangguan aliran darah ke beberapa wilayah otak;
- Trauma tengkorak, yang merupakan cedera pada tengkorak yang disebabkan oleh gegar otak, luka atau memar, dan bahwa ketika ada kerusakan di otak, itu disebut trauma cranio-encephalic;
- Kurangnya oksigenasi di otak karena penyakit paru-paru yang parah atau inhalasi karbon monoksida yang berlebihan, seperti asap mesin mobil atau sistem pemanas rumah, misalnya.
Selain itu, koma mungkin disebabkan oleh hiper atau hipoglikemia, hiper atau hipotermia, dan kejang epilepsi yang hanya berlangsung beberapa menit dalam kasus ini. Koma biasanya merupakan situasi yang mendahului kematian otak, di mana otak tidak lagi memancarkan sinyal listrik ke tubuh. Ketahui perbedaan antara kematian otak dan koma.
Glasgow Coma Scale
Skala Coma Glasgow digunakan oleh staf medis untuk menilai kondisi keseluruhan seseorang dan dengan demikian menentukan strategi terapeutik terbaik. Skala ini didasarkan pada respons seseorang terhadap rangsangan motorik, verbal, dan okular, dan skor diberikan sesuai dengan respon koma seseorang. Dari jumlah poin, adalah mungkin untuk memverifikasi tahap koma bahwa pasien berada.
1. Stimulasi visual
| Jawaban | Skor |
| Tidak membuka mata | 1 |
| Buka mata Anda setelah stimulasi ujung jari | 2 |
| Membuka mata karena stimulus pendengaran | 3 |
| Buka mata Anda secara spontan, bahkan sebelum segala jenis rangsangan | 4 |
2. Stimulus motorik
| Jawaban | Skor |
| Tidak ada gerakan ekstremitas atas atau bawah | 1 |
| Perpanjangan ekstremitas atas ke tingkat siku | 2 |
| Fleksi abnormal ekstremitas atas pada tingkat siku | 3 |
| Dapat melenturkan ekstremitas atas dengan cepat pada tingkat siku | 4 |
| Dapat mengangkat tangan di atas tulang selangka karena rangsangan pada kepala atau leher | 5 |
| Memenuhi setidaknya 2 tindakan motor | 6 |
3. Stimulasi verbal
| Jawaban | Skor |
| Jangan bicara | 1 |
| Hanya memancarkan erangan | 2 |
| Ucapkan kata-kata yang terputus atau di luar konteks | 3 |
| Ini berbicara dengan cara yang terarah tetapi koheren | 4 |
| Biasanya menanggapi masalah yang terkait dengan nama, lokasi, dan tanggal | 5 |
Dari evaluasi pasien sesuai dengan skala koma Glasgow, adalah mungkin untuk menentukan koma pasien sesuai dengan skor yang diperoleh dalam:
- Normal, ketika skornya sama dengan 15;
- Makan ringan, ketika skor antara 11 dan 14;
- Makan antara, ketika skor antara 7 dan 10;
- Makan dalam-dalam, ketika nilainya kurang dari 6, dan mungkin juga menunjukkan keadaan vegetatif.
Selain kriteria ini, evaluasi reaksi pupil terhadap rangsangan cahaya juga ditambahkan, dan skor juga dikaitkan:
- 0, jika dua murid bereaksi terhadap stimulus cahaya;
- 1, jika hanya satu murid bereaksi;
- 2, ketika tidak ada murid bereaksi terhadap cahaya.
Skor yang diperoleh dalam analisis respon pupil dikurangi dari hasil yang diperoleh dari analisis rangsangan visual, motorik dan verbal, menghasilkan evaluasi yang lebih akurat dari keadaan umum pasien.
Merawat orang yang sedang koma
Orang biasanya tetap koma selama beberapa minggu tanpa harus menggunakan obat penenang selama rawat inap, ini dilakukan sesuai dengan keadaan kesehatan orang tersebut.
Disarankan bahwa orang dalam keadaan koma telah berubah posisi mereka oleh tim keperawatan setiap 2 sampai 4 jam untuk menghindari pembentukan luka atau bisul, misalnya. Selain itu, harus selalu dipantau oleh tim medis sehingga evolusinya dapat dievaluasi, serta pemantauan pemberian makan, yang dilakukan dengan menggunakan kateter, dan eliminasi urin dan feses.
