Varises di lambung adalah pembuluh darah melebar dan berliku-liku yang terbentuk di dinding organ ini, dan bisa parah, karena ketika mereka menjadi lebih besar, mereka menghadirkan risiko pecah dan menyebabkan perdarahan yang serius.
Varises ini dapat terbentuk di lambung karena peningkatan aliran darah di vena portal, vena penting yang mengalirkan darah dari organ perut, yang dapat timbul dari berbagai penyebab, seperti hepatitis kronis, sirosis hati, schistosomiasis, atau sebuah thrombosis di vena portal, misalnya. Memahami lebih baik apa dan apa yang dapat menyebabkan hipertensi portal.
Umumnya, varises lambung timbul setelah atau bersama dengan varises di kerongkongan, serta rektum. Perawatan untuk varises ini diindikasikan untuk mencegah dan menghentikan pendarahan, dan dapat dilakukan dengan beta blocker atau prosedur bedah, seperti skleroterapi, cyanoacrylate atau agen ikatan elastis, misalnya.
Bagaimana cara mengidentifikasi
Varises lambung mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun, dan dapat diidentifikasi dalam ujian ketika hipertensi portal dicurigai karena sirosis hati, misalnya. Varises esofagus adalah yang paling umum, namun varises di perut dapat terbentuk pada 20% kasus, terutama ketika tekanan yang meningkat di vena portal menjadi lebih parah.
Selain itu, varises lambung cenderung tidak pecah dibandingkan varises esofagus, namun, mereka menyebabkan pendarahan yang lebih parah dan sulit untuk dikendalikan. Beberapa gejala yang mengindikasikan pendarahan dari varises adalah:
- Kotoran menghitam dan berbau;
- Muntah dengan darah;
- Pucat, pusing dan palpitasi.
Klasifikasi tipe
Pemeriksaan utama untuk mendiagnosis varises esofagus adalah endoskopi pencernaan. Mereka mungkin berada di lokasi yang berbeda di perut, diklasifikasikan sebagai:
- Mereka adalah kelanjutan dari varises esofagus, memanjang beberapa sentimeter di bawah transisi esophagogastric, oleh kelengkungan kecil lambung, menjadi yang paling umum;
- Mereka juga merupakan perpanjangan dari varises esofagus, tetapi menuju fundus lambung;
- Mereka adalah varises lambung terisolasi, terletak di bagian bawah perut;
- Mereka juga terisolasi lambung varises, yang dapat timbul di tempat lain di perut.
Varises lambung dianggap kecil ketika mereka mengukur kurang dari 3 mm, rata-rata ketika mereka antara 3 dan 5 mm atau besar, ketika mereka mengukur lebih dari 5 mm. Semakin besar ukuran varises, semakin besar risiko perdarahan.
Apa yang menyebabkan varises lambung
Varises di lambung dibentuk oleh peningkatan tekanan di vena portal, dan alasan utamanya adalah:
- Hepatitis kronis;
- Sirosis hati;
- Schistosomiasis;
- Trombosis vena porta atau vena lienalis;
- Sindrom Budd-Chiari. Pelajari bagaimana sindrom ini dan bagaimana itu terjadi;
- Malformasi di vena portal atau vena cava inferior.
Varises di lambung juga dapat disebabkan oleh penyakit jantung yang disebut perikarditis konstriktif, di mana jaringan fibrosa berkembang di sekitar jantung, dan menghalangi fungsinya. Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana itu berkembang dan konsekuensi dari penyakit ini.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Jika varises kecil atau jika dokter mendeteksi bahwa ada risiko rendah perdarahan, tidak perlu mengobati varises lambung, hanya pemantauan rutin mereka.
Namun, dokter mungkin dalam beberapa kasus menunjukkan pengobatan untuk pencegahan bisul, terutama jika mereka mengukur lebih dari 10 mm atau ada risiko serius perdarahan, yang dapat dilakukan dengan obat-obatan beta-blocking, yang mengurangi kekuatan aliran darah, seperti Propranolol, atau aplikasi cyanoacrylate, sejenis lem yang menghilangkan pembuluh darah.
Ketika lambung mengalami perdarahan, pengobatan dapat meliputi endoskopi untuk skleroterapi, injeksi cyanoacrylate atau penempatan perban elastis, klip atau pegas, misalnya.
Selain pewarnaan noda, karena ini adalah situasi yang serius, dan dokter harus mengambil beberapa tindakan pencegahan untuk melindungi kehidupan pasien, seperti mengganti cairan dengan serum di pembuluh darah, transfusi darah jika perlu, atau penggunaan antibiotik untuk mencegah infeksi perut, umum pada pasien dengan sirosis hati. Periksa juga penyebab lain pendarahan perut dan apa yang harus dilakukan.
