Multiple Myeloma: Apa itu, Gejala dan Perawatan

Multiple myeloma adalah kanker yang mempengaruhi sel-sel yang diproduksi oleh sumsum tulang, yang disebut plasmocytes, yang fungsinya rusak dan berkembang biak dengan cara yang tidak teratur di dalam tubuh.

Penyakit ini lebih sering terjadi pada orang tua, dan pada tahap awal tidak menimbulkan gejala, sampai perbanyakan sel plasma yang tidak sempurna meningkat sangat besar dan menyebabkan tanda dan gejala seperti anemia, perubahan tulang, peningkatan kalsium dalam darah, gangguan fungsi ginjal dan risiko infeksi.

Multiple myeloma masih dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, namun, dengan perawatan yang tersedia saat ini adalah mungkin untuk mendapatkan periode stabilisasi penyakit selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekade. Pilihan pengobatan ditunjukkan oleh ahli hematologi, dan termasuk kemoterapi dengan kombinasi obat-obatan, di samping transplantasi sumsum tulang.

Tanda dan gejala

Pada fase awal, penyakit ini tidak menimbulkan gejala. Pada tahap selanjutnya, multiple myeloma dapat menyebabkan:

• Kapasitas fisik menurun;
• Kelelahan;
• Kelemahan;
• Mual dan muntah;
• Kehilangan nafsu makan;
• Berat badan turun;
• Nyeri di tulang;
• Fraktur tulang yang sering terjadi;
• Perubahan darah seperti anemia, penurunan sel darah putih dan trombosit. Pelajari lebih lanjut tentang komplikasi sumsum tulang yang serius ini.
• Perubahan dalam saraf perifer.

Gejala yang berkaitan dengan peningkatan kadar kalsium, seperti kelelahan, kebingungan mental, atau aritmia, serta perubahan fungsi ginjal, seperti perubahan kemih, juga dapat dilihat.

Bagaimana cara mengkonfirmasi

Untuk mendiagnosis multiple myeloma, selain evaluasi klinis, ahli hematologi akan meminta tes yang membantu mengkonfirmasi penyakit ini. Myelogram adalah ujian penting karena merupakan aspirasi sumsum tulang yang akan memungkinkan untuk menganalisis sel-sel yang membentuk sumsum, mampu mengidentifikasi gumpalan plasmosit, yang dalam penyakit menempati lebih dari 10% dari tempat ini. Pahami apa itu myelogram dan bagaimana itu dilakukan.

Tes penting lainnya disebut protein elektroforesis, yang dapat dilakukan dengan sampel darah atau urin, dan mampu mengidentifikasi peningkatan antibodi yang rusak yang dihasilkan oleh plasmid, yang disebut protein M. Tes ini dapat dilengkapi dengan tes imunologi, seperti imunoterapi protein.

Hal ini juga diperlukan untuk melakukan tes yang menyertai dan mengevaluasi komplikasi penyakit, seperti hemogram untuk menilai anemia dan perubahan darah, dosis kalsium, yang mungkin meningkat, tes kreatinin untuk memeriksa fungsi ginjal dan pencitraan tulang, seperti radiografi dan resonansi.

Bagaimana Multiple Myeloma Berkembang

Multiple myeloma adalah kanker asal genetika, tetapi penyebab pastinya masih belum sepenuhnya dipahami. Ini menyebabkan perbanyakan sel plasma yang tidak teratur, yang merupakan sel penting yang dihasilkan di sumsum tulang dengan fungsi memproduksi antibodi untuk pertahanan organisme.

Pada orang dengan penyakit ini, plasmocitos ini dapat menghasilkan kelompok yang menumpuk di sumsum tulang, menyebabkan perubahan dalam fungsinya, dan juga di berbagai tempat lain di tubuh, seperti tulang.

Selain itu, sel-sel plasma tidak menghasilkan antibodi dengan benar, menghasilkan protein tanpa utilitas, yang disebut protein M, dengan kecenderungan yang lebih besar untuk infeksi dan kemungkinan menyebabkan obstruksi tubulus filtrasi ginjal.

Apakah Multiple Myeloma Cure?

Saat ini, pengobatan multiple myeloma telah berkembang banyak dalam kaitannya dengan obat-obatan yang tersedia, jadi, meskipun belum dinyatakan bahwa penyakit ini memiliki penyembuhan, adalah mungkin untuk hidup dengannya dengan cara stabil selama bertahun-tahun.

Dengan demikian, sekali pasien multiple myeloma memiliki kelangsungan hidup 2, 4 atau paling banyak 5 tahun, namun, saat ini dan dengan pengobatan yang tepat adalah mungkin untuk hidup selama lebih dari 10 atau 20 tahun. Namun, penting untuk diingat bahwa tidak ada aturan, dan bahwa setiap kasus bervariasi menurut beberapa faktor seperti usia, kondisi kesehatan dan keparahan penyakit.

Bagaimana perawatannya dilakukan?

Pengobatan dengan obat-obatan produk hanya diindikasikan untuk pasien dengan multiple myeloma dengan gejala, dan mereka yang memiliki perubahan dalam ujian tetapi yang tidak memiliki keluhan fisik harus tetap di follow-up dengan hematologist pada frekuensi yang ditentukan olehnya, yang mungkin setiap 6 bulan, misalnya.

Beberapa pilihan obat utama termasuk Dexamethasone, Cyclophosphamide, Bortezomib, Thalidomide, Doxorubicin, Cisplatin, atau Vincistine, misalnya, yang biasanya dikombinasikan oleh ahli hematologi dalam siklus kemoterapi. Selain itu, beberapa obat berada dalam fase pengujian untuk semakin memudahkan perawatan pasien dengan penyakit ini.

Transplantasi sumsum tulang adalah pilihan yang baik untuk mengelola penyakit dengan baik, namun, hanya dianjurkan untuk pasien yang tidak terlalu tua, sebaiknya di bawah 70 tahun, atau yang tidak memiliki penyakit serius yang membatasi kapasitas fisik mereka, seperti penyakit jantung atau paru-paru. Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana transplantasi sumsum tulang dilakukan, ketika diindikasikan, dan resikonya.