Endometrium adalah jaringan yang secara internal melapisi rahim dan ketebalannya bervariasi sepanjang siklus menstruasi sesuai dengan variasi konsentrasi hormon dalam aliran darah.
Di endometrium bahwa implantasi embrio terjadi, memulai kehamilan, tetapi untuk itu terjadi, endometrium harus memiliki ketebalan ideal dan tidak memiliki tanda-tanda penyakit. Ketika tidak ada pembuahan, jaringan deskuamasi terjadi, menstruasi dicirikan.
Perubahan endometrium dalam beberapa fase
Ketebalan endometrium bervariasi setiap bulan di semua wanita usia reproduksi, ciri fase dari siklus menstruasi:
- Fase proliferatif: Segera setelah menstruasi, endometrium benar-benar terdegradasi dan siap untuk bertambah besar ukurannya, fase ini disebut proliferatif, dan pada periode ini estrogen mendorong pelepasan sel yang meningkatkan ketebalannya, serta pembuluh darah dan kelenjar eksokrin.
- Fase Sekretori: Pada fase sekresi, yang terjadi selama masa subur, estrogen dan progesteron akan menyebabkan endometrium memiliki semua nutrisi yang diperlukan untuk implantasi dan nutrisi embrio. Jika ada pembuahan dan embrio dapat tinggal di endometrium, sebuah 'pelepasan' kemerahan atau ampas kopi dapat diamati selama hari subur, tetapi jika tidak ada pembuahan, setelah beberapa hari wanita akan mengalami menstruasi. Belajar mengenali gejala pemupukan dan bersarang.
- Fase menstruasi: Jika kesuburan tidak terjadi selama masa subur, yaitu ketika endometrium lebih tebal, jaringan ini sekarang akan memasuki fase menstruasinya dan akan menurun ketebalannya karena penurunan tiba-tiba hormon dalam aliran darah dan penurunan irigasi dari kain. Perubahan ini menyebabkan endometrium melepaskan secara bertahap dari dinding rahim, sehingga menimbulkan pendarahan yang kita ketahui dari menstruasi.
Endometrium dapat dievaluasi dengan pencitraan ginekologi, seperti ultrasonografi panggul, kolposkopi, dan MRI, misalnya, di mana ginekolog memeriksa tanda-tanda penyakit atau perubahan dalam jaringan. Kenali pemeriksaan lain yang diminta oleh dokter kandungan.
Endometrium pada kehamilan
Endometrium ideal untuk hamil adalah yang mengukur sekitar 8 mm dan berada dalam fase sekresi, karena endometrium tipis atau atrofi, berukuran kurang dari 6 mm, tidak dapat memungkinkan bayi untuk berkembang. Penyebab utama endometri halus adalah kurangnya progesteron, tetapi ini juga dapat terjadi karena penggunaan kontrasepsi, rahim dan lesi bayi setelah aborsi atau kuretase.
Ketebalan kehamilan minimum adalah 8 mm dan ketebalan ideal kira-kira 18 mm. Pada wanita di mana ini tidak terjadi secara alami dokter dapat meresepkan penggunaan obat-obatan hormonal seperti Utrogestan, Evocanil atau Duphaston untuk meningkatkan ketebalan endometrium, memfasilitasi implantasi embrio di rahim.
Ketebalan referensi dari endometrium setelah menopause adalah 5 mm, yang dapat diamati pada ultrasonografi transvaginal. Pada tahap ini, ketika ketebalannya lebih dari 5 mm, dokter akan meminta serangkaian tes lain untuk mengevaluasi wanita lebih baik dan waspada terhadap tanda-tanda lain yang dapat mengungkapkan kemungkinan penyakit seperti kanker endometrium, polip, hiperplasia atau adenomiosis, misalnya .
Penyakit utama yang mempengaruhi endometrium
Perubahan endometrium mungkin karena penyakit yang dapat diobati dan dikendalikan dengan penggunaan hormon dan, dalam beberapa kasus, operasi. Pemantauan medis sangat penting untuk menghindari komplikasi dari setiap penyakit, menjaga kesehatan uterus dan meningkatkan kemungkinan untuk hamil. Penyakit yang paling umum yang terkait dengan endometrium adalah:
1. Kanker endometrium
Penyakit paling umum yang mempengaruhi endometrium adalah kanker endometrium. Ini dapat dengan mudah ditemukan karena gejala utamanya adalah pendarahan dari menstruasi. Dalam kasus wanita yang telah melewati menopause dan belum menstruasi selama 1 tahun, gejalanya segera dirasakan.
Bagi mereka yang belum mencapai menopause, gejala utamanya adalah meningkatnya jumlah darah yang hilang selama menstruasi. Anda harus memperhatikan tanda-tanda ini dan mencari ginekolog segera, karena semakin cepat masalah ditemukan, semakin besar kemungkinan penyembuhan. Pelajari cara mengidentifikasi kanker endometrium.
Polip endometrium
Polip yang terletak di wilayah endometrium bersifat jinak dan mudah dikenali karena menghasilkan gejala seperti kehilangan darah sebelum atau sesudah menstruasi atau kesulitan hamil. Perubahan ini paling umum setelah menopause dan biasanya terjadi pada wanita yang menggunakan obat-obatan seperti Tamoxifen.
Sebagian besar waktu penyakit ini ditemukan pada ultrasound yang menunjukkan peningkatan ketebalannya. Perawatan adalah pilihan dokter kandungan tetapi dapat dilakukan dengan penarikan polip melalui operasi, terutama jika wanita tersebut masih muda dan ingin hamil, tetapi dalam banyak kasus tidak perlu untuk melakukan operasi, atau untuk mengambil obat hormonal, Kasus setiap 6 bulan untuk memeriksa perubahan apa pun.
3. Hiperplasia endometrium
Peningkatan ketebalan endometrium disebut hiperplasia endometrium, menjadi lebih umum setelah 40 tahun. Gejala utamanya adalah pendarahan di luar periode menstruasi, di samping rasa sakit, kolik perut dan pembesaran uterus, yang dapat dilihat pada ultrasonografi transvaginal.
Ada beberapa jenis hiperplasia endometrium dan tidak semua kanker terkait. Perawatan Anda mungkin melibatkan obat-obatan hormonal, kuretase, atau operasi dalam kasus-kasus yang paling parah. Pelajari lebih lanjut tentang hiperplasia endometrium ..
4. Adenomiosis
Adenomiosis terjadi ketika jaringan di dalam dinding rahim meningkat dalam ukuran yang menyebabkan gejala seperti pendarahan berat selama menstruasi dan kram yang menghalangi kehidupan wanita, serta rasa sakit selama kontak intim, sembelit dan perut kembung. Penyebabnya tidak sepenuhnya diketahui, tetapi dapat terjadi karena operasi ginekologi atau kelahiran sesar, misalnya, adenomiosis tambahan dapat timbul setelah kehamilan.
Perawatan dapat dilakukan dengan menggunakan kontrasepsi, pemasangan IUD atau operasi untuk mengangkat rahim, dalam kasus yang paling parah, ketika gejala sangat tidak nyaman dan ketika ada kontraindikasi terhadap penggunaan obat hormonal. Pelajari lebih lanjut tentang Adenomyosis.
