The femur kongenital pendek adalah malformasi ditandai dengan penurunan ukuran atau tidak adanya tulang paha, yang merupakan tulang paha dan tulang terbesar di tubuh.
Perubahan ini dapat ditemukan pada USG pada trimester kedua atau ketiga kehamilan dan mungkin menunjukkan adanya penyakit seperti sindrom Down, dwarfisme atau achondroplasia, misalnya, atau mungkin hanya menunjukkan bahwa bayi telah memendek atau tidak ada tulang paha, tidak tidak memiliki masalah kesehatan lain.
Bagaimana diagnosa dibuat?
- Selama Kehamilan:
Dokter mungkin menemukan bahwa bayi memiliki femur kongenital pendek melalui ultrasound yang dilakukan selama periode prenatal, di mana ukuran tulang paha diukur. Panjang ideal femur selama kehamilan harus kira-kira:
- Masa gestasi 24 minggu: 42 mm
- 26 minggu kehamilan: 48 mm
- 28 minggu kehamilan: 53 mm
- Kehamilan 30 minggu: 58 mm
- 32 minggu kehamilan: 60 mm
- 34 minggu kehamilan: 65 mm
- 36 minggu kehamilan: 69 mm
- 38 minggu kehamilan: 72 mm
- 40 minggu kehamilan: 74 mm
Langkah-langkah ini adalah perkiraan dan bayi mungkin tumbuh dalam yang diharapkan jika mereka menyajikan nilai lebih rendah daripada yang diindikasikan di sini dan karena itu siapa yang harus menunjukkan jika bayi memiliki tulang paha pendek adalah dokter yang menyertai kehamilan.
Banyak kali perubahan kecil ditemukan pada akhir kehamilan, tetapi juga harus dipertimbangkan ketinggian orang tua dan juga keluarga karena jika orang tua tidak terlalu tinggi, bayi Anda tidak boleh terlalu dan ini tidak menunjukkan masalah kesehatan. .
- Setelah lahir:
Dalam beberapa kasus dokter kandungan tidak mengamati perubahan yang signifikan selama kehamilan, tetapi dokter anak mungkin menemukan bahwa bayi memiliki beberapa perubahan panjang tulang paha atau pemasangan tulang di pinggul ketika melakukan beberapa tes dalam 3 hari pertama di mana bayi tetap berada di rumah sakit setelah lahir.
Cari tahu apa saja tes yang dilakukan di bangsal bersalin dan kemungkinan perubahan yang dapat ditemukan dokter anak di: Apa itu Congenital Hip Displasia, suatu kondisi di mana tulang paha lebih kecil dari seharusnya atau ada perubahan pada sendi panggul.
Klasifikasi femur pendek kongenital
Setelah mengidentifikasi bahwa tulang paha lebih kecil dari yang seharusnya dokter juga harus mengamati apa jenis perubahan yang dimiliki bayi, yang dapat:
Bagian merah dari gambar menunjukkan bagian tulang yang lebih kecil atau tidak ada dan karena itu menunjukkan:
- Tipe A: Sebagian kecil dari tulang paha di bawah kepala tulang paha kekurangan atau tidak ada;
- Tipe B: Kepala tulang paha melekat pada bagian bawah tulang;
- Tipe C: Kepala femur dan acetabulum, yang merupakan tempat perlekatan di pinggul juga terpengaruh;
- Tipe D: Sebagian besar tulang paha, acetabulum dan bagian pinggul tidak ada.
Pengobatan femur pendek kongenital
Perawatan dari femur kongenital singkat cukup memakan waktu dan bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup bayi. Ketika pemendekan femur hingga 2 cm dalam kehidupan dewasa, dokter mungkin memutuskan untuk tidak melakukan perawatan khusus, tetapi ketika pemendekan lebih dari 5cm, perawatan dan operasi harus dilakukan. harus dimulai pada masa bayi.
Dokter dapat mengetahui panjang tulang paha yang akan dimiliki anak dalam kehidupan dewasa menggunakan metode pengganda Paley dan menurut hasilnya dapat menunjukkan perawatan berikut:
- Untuk mempersingkat hingga 2 cm saat dewasa:
Ketika pemendekan femur hingga 2 cm perawatan mungkin kompensasi di alas kaki perbedaan antara kaki, melalui penggunaan sol atau elevasi di telapak alas kaki untuk menghindari bahwa scoliosis berkembang dan bahwa ada rasa sakit di bagian belakang atau kompensasi lain di otot dan sendi.
- Untuk mempersingkat antara 2 dan 5 cm pada dewasa:
Ketika pemendekan femoral adalah antara 2 dan 5 cm, operasi dapat dilakukan untuk memotong tulang kaki yang sehat sehingga ukurannya sama, melakukan pembedahan untuk peregangan femoralis atau tibial, dan sambil menunggu waktu operasi yang ideal, seseorang dapat menggunakan hanya kompensasi dengan alas kaki atau kaki prosthesis yang tepat.
- Untuk memperpendek lebih dari 20 cm dewasa:
Ketika pemendekan lebih dari 20 cm, yang hampir setengah ukuran normal dalam kehidupan dewasa, mungkin perlu untuk mengamputasi kaki dan menggunakan prostesis atau kruk seumur hidup. Dalam hal ini, operasi adalah perawatan yang paling efektif dan bertujuan untuk menambah prostesis ke tulang sehingga orang tersebut terus berjalan normal. Pembedahan sebaiknya dilakukan sebelum usia 3 tahun.
Dalam setiap kasus, terapi fisik selalu diindikasikan untuk mengurangi rasa sakit, untuk memfasilitasi pengembangan dan untuk menghindari kompensasi otot atau untuk mempersiapkan operasi, misalnya, tetapi setiap kasus harus dianalisis secara langsung karena perawatan fisioterapi akan berbeda untuk setiap orang karena kebutuhan seseorang dapat bukan yang lain.
Apa yang menyebabkan femur pendek kongenital
The femur pendek bawaan berkembang selama kehamilan dan dapat disebabkan oleh infeksi yang disebabkan oleh virus, penggunaan narkoba selama kehamilan, paparan radiasi, atau mengambil beberapa obat seperti thalidomide, misalnya, tetapi tidak selalu penyebab dapat diklarifikasi.
