Dermatomiositis adalah penyakit inflamasi langka yang terutama mempengaruhi otot dan kulit, menyebabkan kelemahan otot dan lesi kulit. Ini terjadi paling sering pada wanita dan lebih sering terjadi pada orang dewasa, tetapi dapat terjadi pada orang di bawah 16 tahun, yang disebut dermatomiositis pada anak-anak.
Kadang-kadang dermatomiositis dikaitkan dengan kanker, dan mungkin merupakan tanda perkembangan beberapa jenis kanker seperti kanker paru-paru, payudara, ovarium, prostat, dan usus besar. Ini juga dapat dikaitkan dengan penyakit kekebalan lain, seperti skleroderma dan penyakit jaringan ikat campuran, misalnya. Juga pahami apa itu scleroderma.
Penyebab penyakit ini berasal dari autoimun, di mana sel pertahanan tubuh menyerang otot dan menyebabkan peradangan pada kulit, dan meskipun alasan untuk reaksi ini belum sepenuhnya dipahami, hal ini diketahui terkait dengan perubahan genetik, atau dipengaruhi oleh penggunaan beberapa obat atau oleh infeksi virus. Dermatomiositis tidak memiliki penyembuhan dan karena itu merupakan penyakit kronis, namun pengobatan dengan kortikosteroid atau imunosupresan dapat membantu mengendalikan gejala.
Gejala utama
Gejala dermatomiositis mungkin termasuk:
- Kelemahan otot, terutama di daerah skapula, panggul dan serviks, simetris dan berangsur-angsur memburuk;
- Penampilan bintik-bintik merah atau benjolan kecil pada kulit, terutama di sendi jari-jari, siku dan lutut, yang disebut tanda atau papul Gottron;
- Bintik ungu di kelopak mata bagian atas, disebut heliotrope;
- Nyeri dan pembengkakan sendi;
- Demam;
- Kelelahan;
- Kesulitan menelan;
- Nyeri di perut;
- Muntah;
- Berat badan turun.
Umumnya, penderita penyakit ini mungkin mengalami kesulitan melakukan aktivitas sehari-hari seperti menyisir rambut, berjalan, menaiki tangga atau bangun dari kursi. Selain itu, gejala kulit dapat memburuk dengan paparan sinar matahari.
Dalam kasus yang lebih parah, atau ketika dermatomiositis muncul dalam kaitannya dengan penyakit autoimun lainnya, organ lain seperti jantung, paru-paru atau ginjal mungkin masih terpengaruh, mempengaruhi fungsinya dan menyebabkan komplikasi serius.
Bagaimana diagnosa dibuat?
Diagnosis dermatomiositis dibuat dengan menilai gejala penyakit, evaluasi fisik dan pemeriksaan seperti biopsi otot, elektromiografi atau tes darah untuk mendeteksi adanya zat yang menunjukkan kerusakan otot, seperti CPK, DHL atau AST, untuk contoh.
Mungkin ada produksi autoantibodi, seperti myositis-specific antibodies (MSA), anti-RNP atau antiMJ, misalnya. yang dapat ditemukan dalam jumlah tinggi dalam tes darah.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, juga perlu bagi dokter untuk membedakan gejala dermatomiositis dari penyakit lain yang menyebabkan gejala serupa, seperti polymyositis atau miositis dengan badan inklusi, yang juga merupakan penyakit radang pada otot. Penyakit lain yang harus dipertimbangkan adalah myofasciitis, necrotizing myositis, polymyalgia rheumatica atau radang yang disebabkan oleh obat-obatan, seperti clofibrate, simvastatin atau amphotericin, misalnya.
Bagaimana cara merawatnya
Perawatan dermatomiositis dilakukan sesuai dengan gejala yang disajikan oleh pasien, tetapi dalam banyak kasus mencakup penggunaan:
- Kortikosteroid seperti Prednisone, karena mereka mengurangi peradangan dalam tubuh;
- Imunosupresan seperti Methotrexane, Azathioprine, Mycophenolate atau Cyclophosphamide, untuk menurunkan respons sistem kekebalan;
- Obat lain, seperti Hydroxychloroquine, berguna untuk meredakan gejala dermatologis, seperti kepekaan terhadap cahaya, misalnya.
Obat-obatan ini biasanya diambil pada dosis tinggi untuk periode yang berkepanjangan dan memiliki efek mengurangi proses inflamasi dan mengurangi gejala penyakit. Ketika pengobatan ini tidak berhasil, pilihan lain adalah untuk mengelola imunoglobulin manusia.
Juga dimungkinkan untuk melakukan sesi fisioterapi dengan latihan rehabilitasi yang membantu meringankan gejala dan mencegah kontraktur dan retraksi. Photoprotection, dengan tabir surya, juga diindikasikan untuk mencegah memburuknya lesi kulit.
Ketika dermatomiositis dikaitkan dengan kanker, perawatan yang paling tepat adalah mengobati kanker, seringkali menyebabkan tanda dan gejala penyakit menjadi lega.
