Akumulasi lemak di hati, secara teknis disebut steatosis hati, adalah masalah yang cukup umum yang dapat disebabkan oleh faktor risiko seperti obesitas, diabetes, kolesterol tinggi dan konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan.
Meskipun tidak selalu ada gejala, ada kemungkinan bahwa beberapa orang merasakan sakit di sisi kanan perut, perut bengkak, mual, muntah dan malaise umum. Di hadapan gejala-gejala ini, seorang ahli hepatologi harus dikonsultasikan untuk melakukan tes yang menilai fungsi hati dan keparahan penyakit. Lihat beberapa ujian yang mengevaluasi kesehatan hati.
Lemak di hati dapat dikontrol dengan perubahan dalam diet dan olahraga teratur, dan penting untuk mengikuti pengobatan yang tepat untuk menghindari komplikasi seperti sirosis.
Derajat steatosis hati
Lemak di hati dapat diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya:
- Grade 1 atau steatosis hati sederhana: kelebihan lemak dianggap tidak berbahaya. Biasanya tidak ada gejala dan hanya masalah yang ditemukan melalui tes darah rutin;
- Grade 2 atau steatosis hati nononalcoholic: selain kelebihan lemak, hati menjadi meradang. Biasanya, mungkin ada beberapa gejala seperti rasa sakit di sisi kanan perut dan perut bengkak;
- Grade 3 atau Liver Fibrosis: Ada lemak dan peradangan yang menyebabkan perubahan pada organ dan pembuluh darah di sekitar Anda, tetapi hati tetap berfungsi normal;
- Grade 4 atau sirosis hati: ini adalah fase yang paling parah dari penyakit dan muncul setelah bertahun-tahun peradangan, yang ditandai oleh perubahan di seluruh hati yang menyebabkan pengurangan ukuran dan meninggalkan bentuknya yang tidak beraturan. Sirosis bisa berkembang menjadi kanker atau kematian hati, membutuhkan transplantasi organ.
Jadi, selain menilai jumlah lemak di dalam organ, juga penting untuk memverifikasi keberadaan peradangan, karena itu adalah penyebab utama kematian sel-sel organ ini. Untuk mengevaluasi perkembangan penyakit, seseorang dapat menggunakan Elastografi Hepatik, yang merupakan pemeriksaan cepat dan tanpa rasa sakit.
Gejala utama
Biasanya selama tahap awal penyakit tidak ada jenis gejala dan oleh karena itu, steatosis sering secara tidak sengaja ditemukan melalui pemeriksaan untuk mendiagnosis penyakit lainnya.
Namun, pada tahap selanjutnya, nyeri dapat terjadi di sisi kanan atas perut, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kelelahan dan ketidaknyamanan umum, dan mual dan muntah, misalnya. Dalam kasus sirosis, gejala lain juga dapat timbul, seperti menguningnya kulit dan mata, gatal pada tubuh dan pembengkakan pada perut, kaki dan pergelangan kaki.
Periksa daftar gejala steatosis hati yang lebih lengkap dan lakukan tes kami untuk mengetahui kemungkinan Anda mengalami masalah.
Siapa yang paling berisiko
Risiko mengembangkan lemak hati jauh lebih tinggi pada orang yang mengonsumsi alkohol, namun, risiko juga mungkin lebih tinggi ketika ada faktor risiko lain, seperti:
- Obesitas;
- Diabetes tipe 2;
- Tekanan tinggi;
- Kolesterol Tinggi;
- Usia lebih dari 50 tahun;
- Menjadi perokok;
- Punya hipotiroidisme.
Selain itu, operasi bariatrik dan prosedur penurunan berat badan lainnya meningkatkan risiko pengembangan lemak hati karena perubahan metabolisme yang disebabkan oleh penurunan berat badan yang cepat. Namun, masalah ini juga dapat terjadi pada orang yang tidak memiliki faktor risiko, dan bahkan dapat mempengaruhi anak-anak dan wanita hamil.
Cara mengonfirmasi diagnosis
Perubahan pada hati dapat dideteksi pada awalnya melalui tes darah yang mengevaluasi zat yang diproduksi oleh organ tersebut. Dan jika ada nilai-nilai yang berubah yang menunjukkan bahwa hati tidak berfungsi dengan baik, dokter dapat meminta tes tambahan seperti ultrasound, tomografi, kejang hati, pencitraan resonansi magnetik atau biopsi.
Namun, penting untuk dicatat bahwa lemak hati tidak selalu menyebabkan perubahan dalam tes darah, yang dapat menunda diagnosis penyakit sampai pasien memiliki ultrasound untuk menyelidiki masalah lain.
Pahami dengan lebih baik bagaimana untuk sampai pada diagnosis
Kehadiran steatosis hati tidak selalu direpresentasikan oleh perubahan hepatogram, dan hasil yang mengevaluasi keberadaan lesi seluler, kolestasis dan fungsi hati harus diambil seperti yang dijelaskan di bawah ini:
Pemeriksaan lesi hepatoseluler
Transaminase dilepas ke dalam darah setelah kerusakan hati. AST, sebelumnya dikenal sebagai TGO, diproduksi di hati, ginjal dan otot, dan tingkat yang ditinggikannya lebih terkait dengan kerusakan hati, sementara ALT, sebelumnya disebut TGP, juga diekspresikan di jantung, otot, dan eritrosit.
Alkaline phosphatase diproduksi di plasenta, ginjal, usus dan leukosit, dan mungkin juga meningkat selama masa remaja dan kehamilan. Akhirnya, gammaglutamyl transpeptidase, akronim GGT, dapat ditemukan di tubulus ginjal, hati, pankreas dan usus.
Tes fungsi hati
Untuk menilai fungsi hati, hasil albuminemia, bilirubinemia dan waktu prothrombin harus diperiksa, produk penting yang mencerminkan fungsi hati.
Diagnostik
Kehadiran pemeriksaan hati yang abnormal dapat mengindikasikan:
- Penyakit Hati Beralkohol: Rasio AST / ALT biasanya 2: 1 atau lebih tinggi. Dalam kasus-kasus riwayat klinis yang tidak dapat diandalkan, hasil normal dari alkalin fosfatase, peningkatan GGT dan makrositosis menunjukkan diagnosis ini;
- Hepatitis virus kronis: menyebabkan perubahan dalam beberapa parameter fungsi hati;
- Hepatitis autoimun: muncul terutama pada wanita muda dan setengah baya dengan penyakit autoimun, seperti masalah rheumatologic dan tiroid autoimun.
- Steatosis hati: penyebab paling umum dari perubahan fungsi hati, tetapi diagnosisnya adalah eksklusi. Amati adanya obesitas, diabetes dan dislipidemia, dan biopsi adalah sarana diagnosis yang paling aman.
- Hepatitis iskemik: muncul dalam kasus volume sirkulasi rendah, seperti hipotensi dan perdarahan, dan mengalami peningkatan ALT, AST dan dehidrogenase laktat.
- Hepatitis beracun: diidentifikasi terutama dengan mengumpulkan riwayat lengkap pasien, tetapi penyebab paling sering overdosis parasetamol.
- Cholestatic liver injury: AST dan ALT sedikit lebih tinggi, bersama dengan peningkatan alkalin fosfatase dan GGT.
Jika pasien tidak menunjukkan gejala dan semua evaluasi awal negatif, lakukan pengobatan dengan perubahan gaya hidup, penurunan berat badan, kontrol komorbiditas, dan penangguhan obat yang berpotensi hepatotoksik seperti Amiodarone.
Pemeriksaan harus diulang setelah 6 bulan, dan dalam kasus persistensi perubahan, melakukan USG, dan mungkin perlu prrecription dari tes pelengkap seperti tomografi dan biopsi.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Perawatan untuk lemak di hati terutama dilakukan dengan perubahan dalam diet, latihan rutin latihan fisik dan penghapusan konsumsi alkohol. Selain itu, perlu juga menurunkan berat badan dan mengendalikan penyakit yang membuat masalah menjadi lebih buruk, seperti diabetes, hipertensi dan kolesterol tinggi, misalnya. Berikut ini contoh bagaimana diet lemak di hati seharusnya.
Tidak ada obat khusus untuk mengobati steatosis hati, tetapi dokter Anda mungkin merekomendasikan vaksin hepatitis B untuk mencegah penyakit hati lebih lanjut. Beberapa pengobatan rumah juga dapat digunakan untuk membantu dalam pengobatan seperti thistle atau teh artichoke, dan penting untuk meminta izin dokter Anda sebelum menggunakannya.
Video berikut membawa tips dari ahli gizi kami untuk mengontrol dan mengurangi lemak hati:
