Umumnya, menstruasi yang gelap dan rendah volume adalah normal dan tidak menunjukkan masalah kesehatan apa pun, terutama jika terjadi pada awal atau akhir menstruasi. Namun, ketika jenis menstruasi ini berulang, itu bisa menjadi tanda perubahan hormonal, masalah di rahim, stres atau penyakit menular seksual, misalnya.
Selain itu, ketika wanita mulai menggunakan pil kontrasepsi untuk pertama kalinya, mengganti pil atau menggunakan pil pagi-hari, menstruasi juga bisa menjadi lebih gelap atau jenis bubuk kopi, kembali normal pada siklus berikutnya.
Penyebab utama menstruasi gelap
Hitam, coklat, atau kopi-jenis menstruasi dapat disebabkan oleh:
1. Kehamilan
Onset perdarahan kecil berwarna merah muda, coklat atau merah tua adalah umum pada minggu-minggu pertama kehamilan karena ini terkait dengan waktu embrio menempel pada dinding rahim. Berikut adalah tanda-tanda yang mungkin menunjukkan bahwa ada pembuahan, dan itulah mengapa Anda mungkin hamil.
Namun, ketika perdarahan ini terjadi pada tahap akhir kehamilan atau disertai dengan gejala lain seperti nyeri perut, nyeri bahu, pusing atau kelemahan yang berlebihan dapat mengindikasikan perkembangan kehamilan ektopik atau aborsi, disarankan untuk pergi ke dokter kandungan untuk memastikan apakah ada masalah.
2. Perubahan Emosional
Beberapa perubahan dalam keadaan emosi wanita, seperti stres yang berlebihan atau perkembangan depresi, dapat memengaruhi struktur rahim dengan mengurangi ketebalan dindingnya. Perubahan ini menunda pengelupasan sel dan, oleh karena itu, memfasilitasi oksidasi darah, membuat menstruasi lebih gelap.
3. Perubahan hormonal dan menopause
Ketika perubahan hormon muncul karena masalah tiroid, atau bahkan, dengan menopause, sangat umum bahwa menstruasi menjadi gelap dan dalam jumlah kecil. Perubahan ini juga sangat umum ketika mengganti pil kontrasepsi atau ketika wanita tidak menyusui sangat sering dan pil menyusui tidak cukup untuk menghindari perdarahan.
4. Penyakit menular seksual
Penyakit seksual yang disebabkan oleh bakteri, seperti gonore atau klamidia, misalnya, menyebabkan degradasi darah menstruasi yang lebih cepat, membuat darah menstruasi lebih gelap. Selain itu, jenis menstruasi ini biasanya disertai dengan bau busuk, keputihan sebelum atau sesudah menstruasi, nyeri panggul dan demam di atas 38º C. Periksa tanda-tanda dan gejala lain yang mungkin menunjukkan beberapa STD.
5. Endometriosis dan kondisi lainnya
Endometriosis terdiri dari pertumbuhan jaringan endometrium di luar rahim. Jenis masalah dan kondisi lain seperti adenomiosis dapat menyebabkan rasa sakit yang parah di daerah panggul dan noda gelap, seperti ampas kopi, yang dapat terjadi baik di dalam maupun di luar menstruasi.
Dalam kasus ini, menstruasi, selain menjadi gelap, juga lebih lama, dan bisa memakan waktu lebih dari 7 hari untuk berakhir. Dalam kasus kecurigaan Anda harus pergi ke dokter kandungan agar ia bisa mengamati, meminta tes dan menunjukkan antibiotik yang dapat Anda ambil, atau bentuk perawatan lain, seperti operasi, misalnya.
6. Postpartum
Situasi lain di mana gelap menstruasi normal adalah pada periode postpartum ketika uterus membutuhkan sekitar 45 hari untuk kembali ke ukuran normal, dengan pendarahan selama periode ini. Pada tahap ini pendarahan ini tidak persis menstruasi, tetapi warnanya gelap dan mungkin membingungkan banyak wanita, tetapi ini adalah situasi normal dan diharapkan.
Jika menstruasi juga disertai gumpalan darah, baca Mengapa menstruasi datang berkeping-keping?
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Biasanya perubahan perdarahan menstruasi adalah normal dan tidak menunjukkan masalah, tetapi ginekolog harus dikonsultasikan jika gejala atau tanda lain juga muncul, seperti:
- Menstruasi berlangsung lebih dari 7 hari;
- Tetap tanpa menstruasi selama lebih dari 3 bulan;
- Telah memudar;
- Nyeri di wilayah intim;
- Demam di atas 38º C;
- Pusing;
- Pucat pada kulit atau di bawah kuku.
Penting juga untuk diingat bahwa dalam kasus-kasus kehamilan yang dicurigai, munculnya perdarahan gelap, dalam potongan atau dalam jumlah besar juga merupakan alasan untuk mencari dokter karena mungkin keguguran, dan kuretase mungkin diperlukan untuk membersihkan rahim Periksa tanda dan gejala yang mengindikasikan keguguran.
