Hati adalah organ yang paling rentan terhadap pembentukan abses, yang mungkin soliter atau multipel, dan yang mungkin timbul karena penyebaran bakteri melalui darah atau penyebaran lokal wabah infeksi pada rongga peritoneum, dekat hati, seperti juga kasus apendisitis, penyakit yang berhubungan dengan saluran empedu atau pileflebite, misalnya.
Selain itu, abses hati adalah patologi yang juga dapat disebabkan oleh protozoa, yang dikenal sebagai abses hati amebic.
Perawatan tergantung pada tubuh yang merupakan sumber infeksi tetapi biasanya terdiri dari pemberian antibiotik, drainase abses atau dalam kasus yang lebih parah, mungkin disarankan untuk melakukan operasi.
Apa saja tanda dan gejala
Tanda dan gejala yang biasanya terjadi pada orang yang mengalami abses hati adalah demam, dan pada beberapa orang, terutama mereka dengan penyakit yang terkait dengan saluran empedu, mungkin memiliki tanda dan gejala yang terletak di kuadran kanan atas, seperti nyeri perut.
Selain itu, menggigil, anoreksia, penurunan berat badan, mual dan muntah juga bisa terjadi.
Namun, hanya sekitar setengah orang dengan abses hati yang mengalami pembesaran hati, palpasi kuadran kanan atas atau ikterus, yang berarti banyak orang tidak memiliki gejala yang mengarahkan perhatian ke hati. Demam asal tidak jelas mungkin merupakan satu-satunya manifestasi dari abses hati, terutama pada orang tua.
Kemungkinan Penyebab
Abses hati dapat disebabkan oleh mikroorganisme yang berbeda, seperti bakteri atau bahkan jamur, yang mungkin timbul karena penyebaran bakteri melalui darah atau penyebaran lokal wabah infeksi pada rongga peritoneum, dekat hati, seperti radang usus buntu., penyakit yang terkait dengan saluran empedu atau pileflebite, misalnya. Pelajari lebih lanjut tentang radang usus buntu dan bagaimana Anda dapat mengidentifikasinya.
Selain itu, abses hati juga bisa bersifat amuba:
Amebian abses hati
Abses hati amebic terdiri dari infeksi hati protozoa. Penyakit ini dimulai ketika E. histolytica protozoa menembus melalui mukosa usus, melintasi sirkulasi portal dan mencapai hati. Sebagian besar pasien dengan penyakit ini tidak menunjukkan tanda dan gejala atau kehadiran protozoa dalam tinja.
Penyakit ini dapat timbul selama berbulan-bulan sampai bertahun-tahun setelah perjalanan atau tempat tinggal di daerah endemik, jadi penting untuk mengetahui sejarah perjalanan yang cermat untuk membuat diagnosis. Gejala yang paling umum adalah rasa sakit di kuadran kanan atas, demam dan sensitivitas hati.
Data laboratorium yang paling umum adalah leukositosis, alkalin fosfatase tinggi, anemia ringan dan tingkat endapan eritrosit yang tinggi.
Apa diagnosisnya
Satu-satunya temuan laboratorium yang lebih andal adalah peningkatan konsentrasi serum alkalin fosfatase, yang umumnya tinggi pada orang dengan abses hati. Bilirubin dan aspartat aminotransferase dalam darah, leukositosis, anemia, dan hipoalbuminemia juga dapat terjadi pada sekitar setengah dari kasus.
Tes pencitraan biasanya yang paling dapat diandalkan dalam diagnosis penyakit ini, seperti ultrasound, computed tomography, scintigraphy dengan indium atau gallium berlabel leukosit dan pencitraan resonansi magnetik. X-ray dada juga bisa dilakukan.
Diagnosis abses hati amebic didasarkan pada deteksi dengan ultrasonografi atau computed tomography dari satu atau lebih lesi yang menempati ruang hati dan tes serologi positif untuk antibodi terhadap E. histolytica antigen .
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Perawatan dapat dilakukan dengan drainase perkutan, dengan kateter dengan lubang lateral yang disimpan di tempat. Selain itu, obat antibiotik spesifik juga dapat digunakan untuk mikroorganisme yang bertanggung jawab atas infeksi, setelah pengambilan sampel dari abses. Dalam kasus di mana abses dikeringkan, lebih banyak waktu diperlukan untuk pengobatan antibiotik.
Jika infeksi disebabkan oleh candida, pengobatan biasanya terdiri dari pemberian amfoterisin, dengan perawatan lebih lanjut dengan flukonazol. Dalam beberapa kasus, pengobatan flukonazol hanya dapat digunakan pada orang-orang yang stabil secara klinis yang mikroorganisme yang terisolasi rentan terhadap obat ini.
Untuk pengobatan abses hati amebik, obat-obatan seperti nitroimidazole, tinidazole, dan metronidazole dapat digunakan. Sampai saat ini, protozoa ini tidak menunjukkan resistensi terhadap obat-obatan ini. Drainase abses hati amuba jarang diperlukan.
