Ulkus tekanan, juga dikenal sebagai eschar, adalah luka yang muncul karena tekanan yang berkepanjangan dan akibatnya penurunan sirkulasi darah di bagian kulit tertentu.
Jenis luka ini lebih sering terjadi di tempat-tempat di mana tulang lebih banyak bersentuhan dengan kulit, seperti bagian bawah punggung, leher, pinggul atau tumit, karena tekanan pada kulit lebih besar, yang memperburuk sirkulasi. Selain itu, tukak lambung juga lebih sering terjadi pada orang yang terbaring di tempat tidur, karena mereka dapat menghabiskan beberapa jam berturut-turut dalam posisi yang sama, yang juga membuat sirkulasi di beberapa tempat kulit menjadi sulit.
Meskipun luka tekan adalah luka pada kulit, tetapi perlu waktu lama untuk sembuh dan ini terjadi karena beberapa alasan, seperti kelemahan kondisi umum orang tersebut, perubahan lapisan dalam kulit dan kesulitan untuk sepenuhnya menghilangkan semua tekanan dari tempat yang terkena. . Oleh karena itu, sangat penting bahwa semua jenis ulkus dievaluasi oleh dokter atau perawat, sehingga pengobatan dengan produk yang paling tepat dapat dimulai, serta perawatan yang paling penting untuk mempercepat penyembuhan dijelaskan.
Tahapan utama dari ulkus tekanan
Awalnya, ulkus tekan muncul di kulit hanya sebagai bintik merah, tetapi lama kelamaan bercak ini bisa menimbulkan luka kecil yang tidak sembuh dan bertambah besar. Bergantung pada momen evolusi ulkus, dimungkinkan untuk mengidentifikasi 4 tahap:
Tahap 1
Tahap pertama dari tekanan ulkus dikenal sebagai "eritema pucat" dan berarti bahwa, pada awalnya, ulkus muncul sebagai bintik kemerahan yang bila ditekan berubah warna menjadi putih atau menjadi pucat, dan yang mempertahankan warna tersebut selama beberapa detik atau menit, bahkan setelah tekanan dihilangkan. Dalam kasus kulit hitam atau lebih gelap, bintik ini mungkin juga memiliki warna gelap atau keunguan, bukan merah.
Noda jenis ini, selain menjadi putih dalam waktu lama setelah ditekan, juga bisa lebih keras dibanding bagian kulit lainnya, menjadi panas, atau lebih dingin dari bagian tubuh lainnya. Orang tersebut mungkin juga merujuk pada sensasi kesemutan atau terbakar di tempat itu.
Yang harus dilakukan: pada tahap ini, tukak lambung masih dapat dicegah dan oleh karena itu yang ideal adalah menjaga kulit tetap utuh dan memperlancar peredaran darah. Untuk ini, seseorang harus mencoba untuk menjaga kulit sekering mungkin, mengoleskan krim pelembab sesering mungkin, serta menghindari posisi yang dapat memberi tekanan pada tempat tersebut selama lebih dari 40 menit berturut-turut. Selain itu, penting untuk melakukan pijatan secara teratur di tempat untuk memperlancar sirkulasi.
Tahap 2
Pada tahap ini, luka pertama muncul, yang mungkin kecil, tetapi muncul sebagai bukaan kulit di daerah noda eritema bercak. Selain luka, kulit di area noda tampak lebih tipis dan mungkin terlihat kering atau lebih cerah dari biasanya.
Yang harus dilakukan: Meski luka sudah muncul, pada tahap ini lebih mudah untuk merangsang penyembuhan dan mencegah infeksi. Untuk ini, penting untuk pergi ke rumah sakit, atau ke pusat kesehatan, sehingga tempat tersebut dievaluasi oleh dokter atau perawat, untuk memulai perawatan dengan produk dan pembalut yang paling sesuai. Selain itu, Anda harus terus mengurangi tekanan pada situs, sehingga banyak minum air dan meningkatkan asupan makanan yang kaya protein dan vitamin, seperti telur atau ikan, karena membantu penyembuhan.
Tahap 3
Pada tahap 3, ulkus terus berkembang dan bertambah besar, mulai mempengaruhi lapisan kulit yang lebih dalam, termasuk lapisan subkutan, tempat ditemukannya timbunan lemak. Oleh karena itu, pada tahap ini, di dalam luka dapat diamati jenis jaringan yang tidak beraturan dan berwarna kekuningan, yang dibentuk oleh sel-sel lemak.
Pada tahap ini, kedalaman ulkus bervariasi sesuai dengan lokasi yang terkena dan, oleh karena itu, adalah normal jika lapisan subkutan di hidung, telinga atau pergelangan kaki tidak dapat diamati, karena lapisan subkutan tidak ada.
Apa yang harus dilakukan: Perawatan yang memadai harus dipertahankan dengan bimbingan perawat atau dokter, dan perlu untuk membuat balutan tertutup setiap hari. Penting untuk minum banyak air sepanjang hari dan bertaruh pada diet kaya protein. Selain itu, Anda juga harus terus meredakan tekanan pada tempat-tempat yang terkena, bahkan mungkin disarankan oleh dokter untuk membeli kasur yang tekanannya bervariasi di seluruh tubuh, terutama pada orang yang terbaring di tempat tidur dalam waktu yang lama.
Tahap 4
Ini adalah tahap terakhir perkembangan ulkus tekanan dan ditandai dengan rusaknya lapisan yang lebih dalam, tempat ditemukannya otot, tendon, dan bahkan tulang. Pada ulkus jenis ini terdapat risiko infeksi yang tinggi dan oleh karena itu, orang tersebut mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk membuat pembalut yang lebih teratur dan menerima antibiotik langsung ke pembuluh darah vena.
Ciri yang sangat umum lainnya adalah adanya bau yang sangat busuk, akibat kematian jaringan dan produksi sekresi yang dapat terinfeksi.
Apa yang harus dilakukan: Bisul ini harus dirawat di rumah sakit dan bahkan mungkin perlu tinggal di rumah sakit untuk membuat antibiotik dan mencegah kemungkinan infeksi. Mungkin juga diperlukan untuk mengangkat lapisan jaringan mati, dan pembedahan mungkin direkomendasikan.
Asuhan keperawatan utama
Salah satu tindakan asuhan keperawatan yang paling penting dalam kasus tukak tekan adalah melakukan pembalut yang memadai, namun perawat juga harus melakukan penilaian luka secara teratur, serta mengajari orang tersebut untuk menghindari perburukan ulkus dan menilai risiko ulkus baru.
1. Cara menyembuhkan maag
Balutan harus selalu disesuaikan dengan jenis jaringan yang ada di luka serta karakteristik lain yang meliputi: keluarnya sekresi, bau, atau adanya infeksi, untuk mempercepat penyembuhan.
Dengan demikian, pembalut dapat mencakup berbagai jenis bahan, yang paling umum meliputi:
- Kalsium alginat: busa banyak digunakan dalam ulkus tekanan untuk menyerap sekresi yang dilepaskan dan membentuk lingkungan yang ideal untuk penyembuhan. Mereka juga dapat digunakan jika ada pendarahan, karena membantu menghentikan pendarahan. Biasanya, perlu diganti setiap 24 atau 48 jam.
- Perak alginat: selain menyerap sekresi dan mempercepat penyembuhan, mereka juga membantu mengobati infeksi, menjadi pilihan yang baik untuk ulkus tekanan yang terinfeksi;
- Hidrokoloid: sangat ideal untuk mencegah munculnya luka bahkan selama ulkus tekanan stadium 1, tetapi juga dapat digunakan pada ulkus yang lebih dangkal pada stadium 2;
- Hidrogel: dapat digunakan dalam bentuk balutan atau gel dan membantu mengangkat jaringan mati dari luka. Jenis bahan ini bekerja paling baik pada bisul dengan sedikit sekresi;
- Kolagenase: adalah sejenis enzim yang dapat diterapkan pada luka untuk mendegradasi jaringan mati dan memfasilitasi sekresi, digunakan secara luas ketika ada area jaringan mati yang luas untuk diangkat.
Selain menggunakan balutan yang sesuai, perawat harus membuang sisa balutan sebelumnya dan membersihkan luka dengan benar, selain menggunakan saline, pisau bedah juga dapat digunakan untuk mengangkat potongan jaringan mati, yang disebut debridemen. Debridemen ini juga bisa dilakukan langsung dengan kompres saat pembersihan atau dilakukan dengan aplikasi salep enzimatis, seperti kolagenase.
Lihat lebih lanjut tentang salep untuk pengobatan tukak tekan.
Tempat ulkus tekanan yang paling umum
2. Bagaimana menilai tukak tekan
Selama perawatan luka, perawat harus memperhatikan semua karakteristik yang dapat dia amati atau identifikasi, sehingga penilaian dapat dilakukan dari waktu ke waktu, untuk memahami apakah sedang terjadi penyembuhan yang memadai. Evaluasi ini juga sangat penting untuk mempertimbangkan penggantian bahan pembalut, agar tetap memadai selama perawatan.
Beberapa karakteristik terpenting, yang harus dievaluasi selama semua pembalutan meliputi: ukuran, kedalaman, bentuk tepi, produksi sekresi, adanya darah, bau dan adanya tanda-tanda infeksi, seperti kemerahan pada kulit di sekitarnya, pembengkakan. , produksi panas atau nanah. Kadang-kadang, perawat bahkan dapat memotret lokasi luka atau membuat gambar dengan kertas di bawah luka, untuk membandingkan ukurannya dari waktu ke waktu.
Saat menilai karakteristik ulkus tekan, juga disarankan untuk memperhatikan kulit di sekitar luka, karena jika tidak terhidrasi dengan baik, dapat meningkatkan ulkus.
3. Apa yang harus diajarkan orang dengan tukak lambung
Ada beberapa ajaran yang sangat penting bagi penderita tukak tekan dan yang dapat membantu meningkatkan kecepatan penyembuhan, serta menghindari komplikasi. Beberapa dari ajaran ini meliputi:
- Jelaskan kepada orang tersebut pentingnya tidak tetap pada posisi yang sama selama lebih dari 2 jam;
- Ajari orang tersebut untuk memposisikan agar tidak memberikan tekanan pada tukak;
- Tunjukkan bagaimana menggunakan bantal untuk mengurangi tekanan pada situs tulang;
- Ajarkan tentang bahaya merokok bagi sirkulasi darah dan dorong orang tersebut untuk berhenti merokok;
- Jelaskan tentang tanda-tanda kemungkinan komplikasi, terutama infeksi.
Selain itu, mungkin juga penting untuk merujuk orang tersebut ke konsultasi dengan ahli gizi, karena nutrisi yang tepat sangat penting untuk mendorong pembentukan kolagen dan penutupan luka.
Jika ini kasus orang yang terbaring di tempat tidur, berikut ini cara memposisikan orang tersebut di tempat tidur:
4. Bagaimana menilai risiko maag baru
Orang yang mengembangkan tukak lambung berisiko lebih tinggi terkena tukak baru. Untuk itulah, disarankan untuk menilai risiko terkena maag baru, yang bisa dilakukan dengan menggunakan skala Braden.
Skala Braden mengevaluasi 6 faktor yang dapat berkontribusi pada munculnya maag dan yang meliputi: kemampuan seseorang untuk merasakan sakit, kelembaban kulit, tingkat aktivitas fisik, kemampuan untuk bergerak, status gizi dan kemungkinan adanya gesekan. kulit. Nilai mulai dari 1 hingga 4 ditetapkan untuk masing-masing faktor ini, dan pada akhirnya semua nilai harus ditambahkan untuk mendapatkan klasifikasi risiko pengembangan ulkus tekanan:
- Kurang dari 17: tidak ada risiko;
- 15 sampai 16: resiko ringan;
- 12 sampai 14: risiko sedang;
- Kurang dari 11: risiko tinggi.
Berdasarkan risikonya, serta faktor-faktor dengan skor terendah, dimungkinkan untuk membuat rencana perawatan yang membantu mencegah tukak baru, selain memfasilitasi penyembuhan ulkus yang sudah ada. Beberapa perawatan mungkin melibatkan melembabkan kulit dengan benar, mendorong diet yang lebih memadai atau merangsang aktivitas fisik, bahkan jika sedang.
Apakah informasi ini membantu?
ya Tidak
Pendapat Anda penting! Tulis di sini bagaimana kami dapat meningkatkan teks kami:
Ada pertanyaan? Klik di sini untuk menjawabnya.
Email di mana Anda ingin menerima balasan:
Periksa email konfirmasi yang kami kirimkan kepada Anda.
Namamu:
Alasan untuk mengunjungi:
--- Pilih alasan Anda --- DiseaseLive betterBantuan orang lainDapatkan pengetahuan
Apakah Anda seorang ahli kesehatan?
NoKesehatanFarmasiPerawatNutrisiBiomedisFisioterapisBeautisiLainnya
Bibliografi
- AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS. Kit Keterampilan Rumah Luka: Ulkus Tekanan. 2018. Tersedia di :. Diakses 10 Juli 2019
- RUMAH SAKIT UNIVERSITAS OF SOUTHAMPTON - NHS. Bagaimana mencegah tukak tekan: informasi untuk pasien, keluarga dan pengasuh. 2017. Tersedia di :. Diakses 10 Juli 2019
- SEKRETARIAT KESEHATAN KOTA - WALIKOTA FLORIANÓPOLIS. Protokol Perawatan Luka. 2008. Tersedia di :. Diakses 10 Juli 2019
- PEREIRA, Cândida. Program peningkatan kualitas berkelanjutan: pencegahan ulkus tekanan. 2014. Pusat Kesehatan Curral das Freiras.
- DGS. Bimbingan dari Direktorat Jenderal Kesehatan: Skala Braden - Versi dewasa dan anak. 2011. Tersedia di :. Diakses 10 Juli 2019
