Pielonefritis adalah infeksi saluran kemih, biasanya disebabkan oleh bakteri yang berasal dari kandung kemih, yang menyerang ginjal menyebabkan peradangan. Bakteri ini biasanya hadir di usus, tetapi karena beberapa kondisi mereka dapat berkembang biak dan mencapai ginjal.
Peradangan ini lebih sering terjadi pada bayi kurang dari satu tahun, wanita, karena kedekatan yang lebih besar antara anus dan uretra, dan pada pria dengan benign prostatic hyperplasia, karena ada peningkatan retensi urin.
Pielonefritis dapat diklasifikasikan sebagai:
- Pielonefritis akut, ketika infeksi muncul secara tiba-tiba dan intens, menghilang setelah beberapa minggu atau hari;
- Pielonefritis kronis, yang ditandai dengan infeksi bakteri berulang dan yang belum sembuh dengan baik, menyebabkan peradangan berkepanjangan di ginjal dan cedera serius yang dapat menyebabkan gagal ginjal.
Gejala utama
Gejala pielonefritis yang paling khas adalah nyeri pada kolik lumbar dan ginjal. Gejala lainnya adalah:
- Nyeri dan terbakar saat buang air kecil;
- Desakan konstan untuk buang air kecil;
- Kencing dengan bau busuk;
- Demam;
- Mual;
- Urin kabur.
Selain itu, dalam pemeriksaan urin diindikasikan adanya banyak bakteri dan leukosit di samping adanya darah dalam beberapa kasus. Lihat apa gejala infeksi saluran kemih.
Selain bentuk akut dan kronis, pielonefritis dapat diistilahkan emfisematosa atau xanthogranulomatous sesuai dengan gejala yang muncul. Pada pielonefritis emphysematous terdapat akumulasi gas yang dihasilkan oleh bakteri yang ada di ginjal, menjadi lebih umum pada penderita diabetes, sedangkan pyelonefritis xanthogranulomatosa dicirikan oleh peradangan ginjal yang intens dan konstan, yang mengarah ke kehancurannya.
Pielonefritis pada kehamilan
Pielonefritis pada kehamilan biasanya disebabkan oleh infeksi yang berkepanjangan di kandung kemih, biasanya disebabkan oleh bakteri atau jamur seperti Candida albicans .
Dalam kehamilan, infeksi ginjal cukup umum karena peningkatan kadar hormon seperti progesteron menyebabkan relaksasi saluran kemih, memfasilitasi masuknya bakteri ke dalam kandung kemih dan perkembangbiakannya. Ketika infeksi tidak didiagnosis atau diobati, mikroorganisme berkembang biak dan mulai meningkat di saluran kemih, mencapai ginjal dan menyebabkan peradangan mereka.
Perawatan pyelonephritis pada kehamilan dapat dilakukan dengan antibiotik, seperti amoxicillin, yang tidak berpengaruh pada perkembangan bayi.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Perawatan pyelonephritis biasanya dilakukan dengan antibiotik seperti amoxicillin atau ciprofloxacin dan harus dimulai sesegera mungkin untuk mencegah kerusakan pada ginjal dan mencegah bakteri menyebar ke dalam aliran darah yang menyebabkan septikemia. Analgesik dan antiperadangan dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.
Ketika pielonefritis disebabkan oleh obstruksi atau malformasi ginjal, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki masalah.
Pielonefritis akut, bila tidak diobati, dapat mendukung terjadinya septikemia, abses ginjal, gagal ginjal, hipertensi, dan pielonefritis kronik. Dalam kasus pielonefritis kronis, kerusakan ginjal berat dan gagal ginjal, selain penggunaan antibiotik, mungkin perlu dialisis setiap minggu untuk menyaring darah.
Bagaimana diagnosa dibuat?
Diagnosis pielonefritis dibuat oleh ahli urologi melalui evaluasi gejala pasien, pemeriksaan fisik seperti palpasi daerah lumbar dan pemeriksaan urin untuk mengidentifikasi adanya darah, leukosit dan bakteri dalam urin. Ultrasound, x-ray, dan computed tomography dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Uroculture dan antibiogram juga dapat diminta oleh dokter untuk mengidentifikasi agen penyebab pielonefritis dan menetapkan garis pengobatan terbaik. Memahami bagaimana uroculture dibuat.
Pielonefritis dapat dikelirukan dengan uretritis dan sistitis, karena semuanya adalah infeksi saluran kemih. Namun, pielonefritis sesuai dengan infeksi yang mencapai ginjal, sedangkan pada sistitis bakteri mencapai kandung kemih dan uretritis, uretra. Pelajari apa itu uretritis dan bagaimana mengobatinya.
