Kateterisasi kandung kemih adalah teknik yang melibatkan pengenalan kateter, juga dikenal sebagai kateter kandung kemih, melalui uretra ke kandung kemih untuk memungkinkan output urin pada orang yang tidak dapat mengendalikannya, karena penghalang seperti hipertrofi kandung kemih. prostat, dilatasi uretra atau bahkan dalam kasus di mana Anda ingin melakukan tes dalam urin steril atau mempersiapkan orang untuk operasi, misalnya.
Teknik ini harus dilakukan hanya jika perlu dan idealnya harus dilakukan oleh seorang profesional kesehatan, karena risiko terkena infeksi, cedera dan pendarahan sangat besar. Namun, ada juga beberapa kasus di mana pengenalan probe dapat diindikasikan untuk dilakukan di rumah, tetapi dalam kasus-kasus teknik yang benar perlu diajarkan oleh perawat.
Untuk apa itu
Karena risiko teknik, kateterisasi hanya boleh digunakan jika diperlukan, dalam kasus-kasus berikut:
- Bantuan retensi urin akut atau kronis;
- Kontrol produksi urin oleh ginjal;
- Insufisiensi ginjal pasca ginjal karena obstruksi infra-vesical;
- Hilangnya darah melalui urin;
- Koleksi urin steril untuk diperiksa;
- Pengukuran volume residu;
- Pengendalian inkontinensia urin;
- Dilatasi uretra;
- Evaluasi dinamika saluran kemih bagian bawah;
- Kandung kemih mengosongkan sebelum, selama dan setelah operasi dan ujian;
Selain itu, kateterisasi kandung kemih juga dapat digunakan untuk melakukan pemberian obat secara langsung ke dalam kandung kemih, dalam kasus infeksi berat, misalnya.
Bahan apa yang Anda butuhkan?
Umumnya, bahan yang digunakan untuk melakukan teknik ini terdiri dari paket kateterisasi kandung kemih steril dengan:
- Cakar kacang;
- Paket kasa;
- Bulatan kecil Kuba;
- Festooned slotted field;
- Kateter kandung kemih;
- Mengumpulkan tas;
- Larutan aseptik cair, seperti iodopovidone;
- Jarum suntik 20 ml;
- Gel anestesi, seperti lidokain;
- Ampul air suling;
- Sarung tangan.
Kateter kandung kemih harus memiliki kemungkinan kaliber terkecil yang mampu memberikan drainase urin yang adekuat sehingga dapat meminimalkan lesi di uretra. Tas koleksi harus cukup besar untuk memungkinkan mobilitas dan tidak menyebabkan tekanan pada kateter dan cedera uretra akibatnya.
Apa prosedurnya
Prosedur ini harus selalu dilakukan oleh seorang profesional kesehatan dan sebelum melakukannya, orang tersebut harus dijelaskan bagaimana teknik akan dilakukan, yang biasanya terdiri dari yang berikut:
- Kumpulkan semua materi yang diperlukan;
- Kenakan sarung tangan dan cuci bagian dalam orang itu;
- Cuci tangan;
- Buka paket kateter di sebelah orang itu, steril;
- Buka paket probe yang ditunjukkan dan letakkan di sebelah tangki, tanpa kontaminasi;
- Tempatkan pelumas di salah satu kasa paket;
- Mintalah orang itu untuk berbaring di perut mereka, dalam posisi ginekologi untuk perempuan dan kaki bersama-sama, untuk jenis kelamin laki-laki;
- Kenakan sarung tangan paket kateter steril;
- Lumasi ujung probe;
- Untuk wanita, lakukan antisepsis dengan forsep terpasang, memisahkan bibir kecil dengan ibu jari dan jari telunjuk, melewati kasa antiseptik basah antara bibir besar dan kecil dan meatus kemih;
- Untuk laki-laki, lakukan antisepsis pada kelenjar dengan penjepit yang dipasang dengan kasa yang dibasahi dalam antiseptik, dorong dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri kulup yang menutupi kelenjar dan meatus urin;
- Angkat probe dengan tangan yang belum bersentuhan dengan area kecil dan masukkan ke uretra, dan biarkan ujung lainnya di dalam bak, periksa keluarnya urin;
- Kembangkan labu probe dengan 10 hingga 20 mL air suling.
Pada akhir prosedur, kateter harus dipasang, yang pada pria ditempatkan di daerah supra pubis dan pada wanita diterapkan ke sisi dalam paha.
Jenis kateterisasi kandung kemih
Ada dua jenis kateterisasi kandung kemih:
1. Kateterisasi vesikal tertunda
Kateterisasi kandung kemih yang tertunda digunakan ketika kateter tetap lebih lama untuk drainase berkelanjutan dan kateter Foley atau Owen digunakan.
Dalam teknik ini, kateter tetap untuk drainase terus menerus, memungkinkan untuk dekompresi bertahap dari kandung kemih dan diindikasikan untuk mempromosikan pengosongan kandung kemih, untuk memantau output urin, untuk melakukan persiapan bedah, untuk melakukan irigasi kandung kemih atau untuk mengurangi kontak urin dengan lesi dekat dengan area genital.
2. Kateterisasi kandung kemih lega atau intermittent
Dalam kateterisasi kandung kemih, kateter tidak berada dalam tubuh orang itu untuk waktu yang lama, dan kateter Nelaton adalah kateter yang paling sering digunakan.
Umumnya, teknik ini digunakan untuk mengalirkan urin yang ada di kandung kemih sebelum prosedur medis atau untuk bantuan segera pada orang dengan kelumpuhan dan retensi urin, misalnya. Ini juga dapat digunakan pada orang dengan kandung kemih neurogenik, untuk mendapatkan sampel urin steril atau untuk memeriksa sisa urin setelah pengosongan kandung kemih secara spontan.
Apa risikonya
Kateterisasi kandung kemih hanya boleh dilakukan jika diperlukan karena menimbulkan risiko seperti infeksi saluran kemih, yang lebih sering terjadi pada wanita, lansia dan orang dengan insufisiensi ginjal, yang mungkin terjadi karena persiapan yang tidak memadai dari daerah peri-uretra sebelumnya. penyisipan kateter, teknik yang tidak memadai dalam pemasangan kateter, trauma pada uretra oleh tekanan kateter, kontaminasi di daerah koneksi tabung kateter, atau kontaminasi pada kantong pengumpul dengan refluks ke kandung kemih.
Risiko lain dari teknik ini adalah pendarahan, yang dapat disebabkan oleh penggunaan kateter kaliber yang tidak memadai dengan ukuran uretra, bagian yang salah dari kateter atau adanya penyakit sebelumnya, pembentukan batu di kandung kemih karena permanennya kateter dan lesi pada alat karena penerapan kekuatan yang berlebihan selama perjalanan atau penggunaan kateter sekaliber lebih besar dari yang direkomendasikan.
Pelajari cara merawat kateter kandung kemih untuk meminimalkan risiko infeksi.
