Ensefalitis autoimun adalah peradangan otak yang muncul ketika sistem kekebalan menyerang sel-sel otak itu sendiri, mengganggu fungsi mereka dan menyebabkan gejala seperti kesemutan di tubuh, perubahan visual, kejang, atau gemetar, misalnya, yang mungkin atau mungkin tidak menyebabkan sekuele.
Penyakit ini jarang terjadi, dan dapat menargetkan orang-orang dari segala usia. Ada berbagai jenis ensefalitis autoimun karena mereka bergantung pada jenis antibodi yang menyerang sel dan area otak yang terkena. Beberapa contoh utama adalah ensefalitis anti-NMDA, ensefalitis akut diseminata atau ensefalitis limbik, misalnya. timbul karena neoplasma, setelah infeksi atau tanpa penyebab.
Meskipun ensefalopati autoimun tidak memiliki penyembuhan khusus, tetapi dapat diobati dengan penggunaan beberapa obat, seperti antikonvulsan, kortikosteroid, atau imunosupresan, misalnya, yang meredakan gejala, mengurangi peradangan, dan membantu memulihkan fungsi otak sepenuhnya.
Gejala utama
Karena ensefalitis autoimun mempengaruhi fungsi otak, gejalanya bervariasi tergantung pada daerah yang terkena. Namun, tanda yang paling umum termasuk:
- Kelemahan atau perubahan sensitivitas di berbagai bagian tubuh;
- Kehilangan keseimbangan;
- Kesulitan berbicara;
- Gerakan tak sadar;
- Perubahan penglihatan, seperti penglihatan kabur;
- Kesulitan dalam memahami dan perubahan memori;
- Langit-langit berubah;
- Sulit tidur dan sering gelisah;
- Suasana hati atau kepribadian berubah.
Selain itu, ketika komunikasi antara neuron sangat dipengaruhi, mereka juga dapat timbul sebagai halusinasi, delusi atau pikiran paranoid.
Dengan demikian, beberapa kasus ensefalitis autoimun dapat salah didiagnosis sebagai perubahan psikiatri dari tipe skizofrenia atau gangguan bipolar. Ketika ini terjadi, perawatan tidak dilakukan dengan benar dan gejala bisa memburuk dari waktu ke waktu atau tidak menunjukkan tanda-tanda perbaikan yang signifikan.
Bagaimana diagnosa dibuat?
Untuk membuat diagnosis yang benar dari penyakit ini, penting untuk berkonsultasi dengan ahli saraf.Selain mengevaluasi gejala, juga penting untuk melakukan tes diagnostik lainnya, seperti pemindaian cairan serebrospinal, magnetic resonance imaging (MRI) atau electroencephalogram untuk mendeteksi lesi otak yang mengindikasikan ensefalitis autoimun.
Tes darah juga dapat dilakukan untuk menentukan apakah ada antibodi yang dapat menyebabkan jenis perubahan ini. Beberapa autoantibodi utama adalah anti NMDAR, anti VGKC atau anti GlyR, misalnya, spesifik untuk setiap jenis ensefalitis.
Selain itu, untuk menyelidiki ensefalitis autoimun, dokter juga perlu menyingkirkan penyebab peradangan otak lainnya yang lebih sering, seperti infeksi virus atau bakteri.
Bagaimana perawatannya dilakukan?
Perawatan untuk ensefalitis autoimun dimulai dengan satu atau lebih dari jenis perawatan berikut:
- Penggunaan kortikosteroid, seperti Prednisone atau Hydrocortisone, untuk mengurangi respons sistem kekebalan;
- Penggunaan immunosuppressants, seperti Rituximab atau Cyclophosphamide, untuk pengurangan yang lebih kuat dari tindakan sistem kekebalan tubuh;
- Plasmapheresis, untuk menyaring darah dan menghilangkan antibodi berlebih yang menyebabkan penyakit;
- Suntikan imunoglobulin, karena menggantikan pengikatan antibodi berbahaya ke sel otak;
- Pengangkatan tumor yang mungkin merupakan sumber antibodi yang menyebabkan ensefalitis.
Obat-obatan mungkin juga diperlukan untuk mengurangi gejala seperti antikonvulsan atau ansiolitik.
Selain itu, penting bahwa orang yang terkena ensefalitis autoimun mengalami rehabilitasi, dan mungkin ada kebutuhan untuk terapi fisik, terapi okupasi, atau tindak lanjut psikiatri untuk mengurangi gejala dan mengurangi kemungkinan gejala sisa.
Apa yang bisa menyebabkan ensefalitis
Penyebab spesifik dari jenis ensefalitis ini belum diketahui, dan dalam banyak kasus muncul pada orang sehat. Hal ini juga percaya bahwa autoantibodi dapat berasal setelah beberapa jenis infeksi, oleh bakteri atau virus, yang dapat menyebabkan produksi antibodi yang tidak sesuai.
Namun, ensefalitis autoimun juga dapat muncul sebagai salah satu manifestasi dari tumor yang jauh, seperti paru-paru atau kanker rahim, misalnya, disebut sindrom paraneoplastic. Oleh karena itu, dengan adanya ensefalitis autoimun, perlu untuk menyelidiki keberadaan kanker.
